扁桃體發(fā)炎時應(yīng)該服用哪種藥物問
扁桃體發(fā)炎時應(yīng)該服用哪種藥物
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
扁桃體發(fā)炎細(xì)菌感染時常用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素但需注意患者過敏史,病毒感染一般無需用抗生素,可使用清熱解毒中成藥緩解癥狀且病毒感染具自限性需對癥支持,兒童用藥需謹(jǐn)慎選兒童劑型遵醫(yī)囑并關(guān)注反應(yīng),孕婦用藥要評估咨詢婦產(chǎn)科和耳鼻喉科醫(yī)生選安全藥物,有過敏史人群選抗生素要避開對應(yīng)藥物如青霉素類,過敏大環(huán)內(nèi)酯類也需關(guān)注。
一、細(xì)菌感染相關(guān)藥物
當(dāng)扁桃體發(fā)炎由細(xì)菌(如A組β溶血性鏈球菌)感染引起時,常用抗生素治療。例如青霉素類藥物(如阿莫西林等,但需注意患者是否對青霉素過敏,若有過敏史需避免使用)、頭孢菌素類藥物(如頭孢克洛等,頭孢類藥物使用前也需詢問過敏史)。
二、病毒感染相關(guān)處理
若扁桃體發(fā)炎由病毒感染引起,一般無需使用抗生素,可使用具有清熱解毒作用的中成藥緩解癥狀,如藍(lán)芩口服液等。但需注意,病毒感染具有自限性,主要通過對癥支持來減輕不適。
三、特殊人群注意事項
兒童:兒童扁桃體發(fā)炎時用藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)選擇兒童專用的藥物劑型,并在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照體重等因素調(diào)整用藥,避免自行隨意用藥,同時需關(guān)注兒童用藥后的反應(yīng),如是否出現(xiàn)過敏等不適癥狀。
孕婦:孕婦發(fā)生扁桃體發(fā)炎時,用藥需充分評估藥物對胎兒的影響,應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生和耳鼻喉科醫(yī)生,選擇相對安全、對胎兒影響較小的藥物進(jìn)行治療。
有過敏史人群:若患者有青霉素類藥物過敏史,在選擇抗生素時需避免使用此類藥物,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇其他合適的抗生素,如大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如阿奇霉素等,但也需關(guān)注患者對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的過敏情況)。
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