中耳炎膽脂瘤是惡性嗎問
中耳炎膽脂瘤是惡性嗎
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
中耳炎膽脂瘤并非惡性腫瘤,是外耳道或中耳內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞異常增生堆積成的局部病變,病理上核心是上皮細(xì)胞堆積、周圍有炎性反應(yīng),生長具慢性局部破壞性,會破壞中耳結(jié)構(gòu)致聽力下降等,還可能向顱內(nèi)侵犯致嚴(yán)重并發(fā)癥,需積極治療以防周圍組織進(jìn)一步破壞。
病理特點(diǎn)方面
從病理結(jié)構(gòu)來看,膽脂瘤的核心是脫落的上皮細(xì)胞堆積,周圍是炎性反應(yīng)等組織。它的生長是一種慢性的、局部破壞性的過程。與惡性腫瘤細(xì)胞具有無限增殖、能侵犯周圍組織并轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)有本質(zhì)區(qū)別。例如,通過病理活檢可以觀察到其細(xì)胞形態(tài)主要是鱗狀上皮細(xì)胞等,沒有惡性腫瘤細(xì)胞那種異型性明顯、核分裂象多見等惡性特征。
對周圍組織影響及相關(guān)表現(xiàn)
膽脂瘤會逐漸增大,進(jìn)而破壞中耳內(nèi)的聽小骨等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力下降等癥狀;還可能向顱內(nèi)侵犯,引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,但這是其局部破壞性能造成的嚴(yán)重后果,并非是像惡性腫瘤那樣的轉(zhuǎn)移特性。在兒童中,如果患有中耳炎膽脂瘤,由于兒童的骨質(zhì)相對較薄,更容易受到破壞,可能會影響其聽力發(fā)育等,需要及時干預(yù);對于成年人,也會影響其生活質(zhì)量,出現(xiàn)耳部疼痛、流膿等不適癥狀。
總之,中耳炎膽脂瘤不是惡性的,但需要積極治療,以防止其對周圍組織造成進(jìn)一步的破壞。
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