中耳炎常用的藥物問
中耳炎常用的藥物
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
中耳炎治療涉及抗生素類、糖皮質(zhì)激素類、減充血劑類藥物。抗生素類如青霉素類的阿莫西林、頭孢菌素類的頭孢克洛可治細(xì)菌感染,兒童用藥需注意;糖皮質(zhì)激素類局部用如醋酸潑尼松龍滴耳液可緩解炎癥水腫但特殊人群有禁忌;減充血劑如麻黃堿滴鼻液可利中耳引流,兒童等特殊人群使用需謹(jǐn)慎。
一、抗生素類藥物
中耳炎多由細(xì)菌感染引起時常用抗生素類藥物,如青霉素類,若患者對青霉素不過敏,可選用阿莫西林等,有研究顯示阿莫西林對常見引發(fā)中耳炎的肺炎鏈球菌等有較好抗菌作用;頭孢菌素類也是常用的,像頭孢克洛,其對多種致病菌有抗菌活性,能有效控制中耳炎的細(xì)菌感染情況。對于兒童患者,需根據(jù)體重等情況合理選擇合適劑型的頭孢菌素類藥物,且要注意有青霉素過敏史等特殊情況的兒童用藥需謹(jǐn)慎評估。
二、糖皮質(zhì)激素類藥物
局部用的糖皮質(zhì)激素類藥物可用于緩解中耳炎引起的炎癥水腫等,如醋酸潑尼松龍滴耳液等,能減輕中耳的炎癥反應(yīng),緩解耳部的疼痛、腫脹等癥狀,但使用時要注意兒童等特殊人群的耳部局部情況,避免長期不當(dāng)使用導(dǎo)致耳部局部的不良反應(yīng)等。對于有激素使用禁忌證的患者則不能使用。
三、減充血劑
如麻黃堿滴鼻液等,可通過收縮鼻黏膜血管,減輕咽鼓管咽口腫脹,從而利于中耳的引流,緩解中耳炎相關(guān)癥狀,但兒童使用時要嚴(yán)格控制劑量和使用時間,因為兒童鼻腔黏膜較敏感,不當(dāng)使用可能影響鼻腔及中耳的正常生理功能。有高血壓、甲亢等特殊病史的患者使用時需謹(jǐn)慎評估,避免加重原有病情。
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