孩子高燒39度多不退燒時，可通過適當(dāng)減少衣物被褥、溫水擦浴（新生兒等特殊情況有注意事項）補(bǔ)充水分來物理降溫，還需及時就醫(yī)評估發(fā)熱原因，判斷是否需進(jìn)一步治療，高熱伴精神萎靡、抽搐等嚴(yán)重情況要緊急處理。

一、物理降溫方法

1.適當(dāng)減少衣物被褥：孩子高燒39度多，應(yīng)適當(dāng)減少穿著的衣物和蓋的被褥，以利于散熱，但要注意避免讓孩子直接吹冷風(fēng)。對于嬰幼兒，不要包裹過緊，保證皮膚能夠良好地與外界進(jìn)行熱量交換。因為孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，過多的衣物會阻礙散熱，加重發(fā)熱情況。

2.溫水擦?。河?2-34℃的溫水擦拭孩子的身體，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位。每次擦浴時間不宜過長，10-15分鐘左右即可。通過溫水的蒸發(fā)作用帶走身體的熱量。需要注意的是，擦浴過程中要密切觀察孩子的反應(yīng)，如果孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，應(yīng)立即停止擦浴。對于新生兒和小嬰兒，由于皮膚比較嬌嫩，一般不建議采用溫水擦浴的方法，可選擇松開包被等方式散熱。

二、補(bǔ)充水分

讓孩子多喝溫開水，以補(bǔ)充因發(fā)熱出汗而丟失的水分，防止脫水。孩子發(fā)熱時，身體會通過出汗來散熱，水分丟失較多，及時補(bǔ)充水分可以維持身體的正常代謝?？梢陨倭慷啻谓o孩子喂水，對于嬰幼兒，可以用滴管或小勺慢慢喂。如果孩子不愿意喝白開水，也可以適當(dāng)喝一些稀釋的果汁，但要注意避免糖分過高的果汁，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

三、及時就醫(yī)評估

1.評估發(fā)熱原因：孩子高燒39度多一直不退燒，需要及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查以及必要的實驗室檢查等，明確發(fā)熱的原因，可能是感染性因素（如病毒感染、細(xì)菌感染等）或非感染性因素（如川崎病等）。例如，病毒感染常見于上呼吸道感染等疾病，會引起孩子發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀；細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肺炎、尿路感染等，除了發(fā)熱還可能有相應(yīng)部位的特異性表現(xiàn)。

2.判斷是否需要干預(yù)：醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況判斷是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是感染性發(fā)熱，根據(jù)不同的病原體采取相應(yīng)的治療措施。對于一些嚴(yán)重的情況，如高熱伴有精神萎靡、抽搐等表現(xiàn)，需要緊急處理。例如，當(dāng)孩子高熱抽搐時，要讓孩子側(cè)臥，保持呼吸道通暢，避免窒息，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行處理。同時，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、體重等因素綜合考慮合適的處理方案，對于小嬰兒由于其病情變化較快，更需要密切觀察和及時就醫(yī)。