腸套疊是一段腸管套入相連腸腔致腸內(nèi)容物通過障礙，患兒有劇烈腹痛、哭鬧、嘔吐、果醬樣血便等表現(xiàn)，超聲是首選診斷方法，治療有空氣灌腸復位、鋇劑灌腸復位及手術(shù)治療，不同人群有不同特點及注意事項，復位后需做好一般、飲食、活動等護理，需及時診斷治療，家長要提高認識盡早帶患兒就醫(yī)。

一、腸套疊的定義與表現(xiàn)

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導致腸內(nèi)容物通過障礙。患兒主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腹痛，哭鬧不安，伴有嘔吐、果醬樣血便等。小嬰兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、拒食、面色蒼白等。

二、腸套疊的診斷方法

1.超聲檢查：是診斷腸套疊的首選方法，可清晰顯示腸套疊的同心圓或靶環(huán)征等典型圖像，能直觀觀察腸管的套疊情況。

2.X線檢查：空氣或鋇劑灌腸X線檢查可見套疊部位充盈缺損和“杯口狀”陰影等典型表現(xiàn)，但對于一些不典型病例可能有一定局限性。

三、腸套疊的治療方式

1.空氣灌腸復位：適用于病程在48小時以內(nèi)，全身情況良好的患兒。通過肛門注入空氣，利用空氣的壓力將套疊的腸管復位。在超聲監(jiān)測下進行空氣灌腸復位，復位成功率較高。

2.鋇劑灌腸復位：原理同空氣灌腸復位，也是通過注入鋇劑來達到復位目的，但目前應(yīng)用相對空氣灌腸較少。

3.手術(shù)治療：若腸套疊時間較長（超過48小時），或伴有腸壞死、穿孔等情況，需進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸套疊復位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。

四、不同人群腸套疊的特點及注意事項

1.嬰幼兒：嬰幼兒腸套疊較為常見，多與飲食改變、腸道病毒感染等因素有關(guān)。由于嬰幼兒表達能力差，家長需密切觀察其有無異?？摁[、嘔吐、血便等情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。在就醫(yī)過程中要注意保持患兒安靜，減少不必要的搬動，避免加重病情。

2.兒童及成人：兒童及成人腸套疊相對少見，病因可能與腸息肉、梅克爾憩室等器質(zhì)性病變有關(guān)。成人腸套疊癥狀可能不如嬰幼兒典型，容易被忽視，一旦出現(xiàn)腹痛等不適要及時就診明確診斷。

五、腸套疊復位后的護理

1.一般護理：復位后需密切觀察患兒的生命體征、腹部癥狀和體征等。注意觀察有無再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便等情況。

2.飲食護理：根據(jù)患兒恢復情況逐漸恢復飲食，一般先從流質(zhì)飲食開始，如米湯等，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普食，注意飲食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

3.活動護理：適當限制患兒的活動量，避免劇烈運動，防止腸套疊復發(fā)，但也應(yīng)鼓勵患兒進行適當?shù)幕顒?，以促進胃腸功能恢復。

總之，腸套疊是一種需要及時診斷和治療的兒科急癥，家長要提高對腸套疊的認識，一旦懷疑患兒患有腸套疊，應(yīng)盡快帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，以便及時采取相應(yīng)的治療措施。