手足口病掛什么科問
手足口病掛什么科
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
手足口病通常掛兒科,兒科有普通兒科和小兒感染科等細(xì)分,不同年齡段患兒就診有特點,若患兒有基礎(chǔ)疾病掛兒科時需告知醫(yī)生基礎(chǔ)疾病情況。
一、兒科的細(xì)分情況
1.普通兒科:如果孩子就診的醫(yī)院沒有細(xì)分更專業(yè)的兒科科室,可首先前往普通兒科就診。普通兒科醫(yī)生會對患兒進(jìn)行初步評估,判斷是否為手足口病,并根據(jù)患兒的整體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。例如,對于癥狀較輕的手足口病患兒,普通兒科醫(yī)生可以給予一般的對癥支持治療建議,如讓患兒多休息、多飲水等。
2.小兒感染科:有些醫(yī)院設(shè)有小兒感染科,手足口病屬于感染性疾病,小兒感染科醫(yī)生對于手足口病的診治更加專業(yè)。他們在判斷手足口病的病情嚴(yán)重程度、鑒別診斷以及制定針對性治療方案等方面具有更豐富的經(jīng)驗。比如,對于可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn)的手足口病患兒,小兒感染科醫(yī)生能夠更早地發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施,像密切觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面的表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn)的早期跡象。
二、不同年齡段患兒的就診特點
1.嬰兒期(0-1歲):嬰兒患手足口病時,病情變化可能相對較快。在兒科就診時,醫(yī)生會重點關(guān)注嬰兒的精神狀態(tài)、體溫情況以及口腔、手部、足部皮疹的進(jìn)展情況。因為嬰兒不會準(zhǔn)確表達(dá)自身不適,所以醫(yī)生需要通過細(xì)致的體格檢查和觀察來判斷病情。例如,若嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退等情況,醫(yī)生會高度警惕重癥手足口病的可能。
2.幼兒期(1-3歲):這個年齡段的幼兒能夠表達(dá)一些自身感受,如說口腔疼痛等。醫(yī)生在詢問病史時,幼兒可以提供相對更多的信息,幫助醫(yī)生更快地明確診斷。同時,醫(yī)生會根據(jù)幼兒的皮疹情況、發(fā)熱情況以及一般狀況來判斷病情的輕重,對于病情較輕的幼兒,可能給予居家護(hù)理的建議,如保持皮膚清潔、清淡飲食等;對于病情稍重的幼兒,可能會安排住院觀察或進(jìn)一步的治療。
3.學(xué)齡前期(3-5歲):學(xué)齡前期兒童患手足口病時,醫(yī)生除了關(guān)注典型的手足口皮疹以及發(fā)熱等表現(xiàn)外,還會考慮兒童的日?;顒忧闆r、與其他兒童的接觸史等。在治療方面,會更注重兒童的心理安撫,因為這個年齡段的兒童可能會對手足部皮疹的疼痛等情況產(chǎn)生焦慮情緒,醫(yī)生會向兒童及家長解釋病情,緩解他們的緊張情緒。
三、特殊情況的就診考慮
如果患兒同時合并有其他系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、哮喘等,在掛兒科就診時,需要向醫(yī)生詳細(xì)告知患兒的基礎(chǔ)疾病情況。這樣兒科醫(yī)生在診斷和治療手足口病時,能夠綜合考慮基礎(chǔ)疾病對病情的影響以及手足口病治療藥物與基礎(chǔ)疾病用藥之間的相互作用等問題。例如,若患兒有哮喘病史,在選擇治療手足口病的藥物時,會更加謹(jǐn)慎,避免使用可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物。
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