寶寶流眼淚是為什么問
寶寶流眼淚是為什么
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
寶寶流眼淚可能由多種情況引起。正常生理情況是因嬰兒鼻淚管發(fā)育不完善,受刺激易流眼淚,隨長大可緩解;眼部疾病因素包括結(jié)膜炎(感染性和過敏性)、倒睫、先天性淚道阻塞;其他因素有鼻腔疾病影響淚管通暢、外界刺激(異物入眼、強(qiáng)光)致流眼淚。
一、正常生理情況
寶寶偶爾流眼淚可能是正常的生理現(xiàn)象。嬰兒的鼻淚管比較短、細(xì),開口部的瓣膜發(fā)育不全,不能很好地調(diào)節(jié)淚水的排出,在受到冷風(fēng)刺激、哭泣等情況下,就可能出現(xiàn)流眼淚的情況,這是因為淚水分泌增多或排出不暢導(dǎo)致的,隨著寶寶長大,鼻淚管逐漸發(fā)育完善,這種情況通常會自行緩解。
二、眼部疾病因素
1.結(jié)膜炎
感染性結(jié)膜炎:如果寶寶眼部受到細(xì)菌、病毒等感染,引發(fā)結(jié)膜炎。細(xì)菌感染常見的如金黃色葡萄球菌等感染,病毒感染可能是腺病毒等感染。除了流眼淚外,還可伴有眼睛發(fā)紅、眼部分泌物增多等癥狀。寶寶可能因為眼部不適而頻繁眨眼、揉眼等。例如,細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物多為膿性,病毒性結(jié)膜炎的分泌物多為水樣。
過敏性結(jié)膜炎:若寶寶是過敏體質(zhì),接觸到過敏原,如花粉、塵螨等,可引起過敏性結(jié)膜炎。除流眼淚外,還可能有眼睛奇癢、眼瞼腫脹等表現(xiàn),寶寶會不斷用手揉眼睛,眼部可能出現(xiàn)明顯的充血表現(xiàn)。
2.倒睫
寶寶的鼻梁比較塌,眼瞼內(nèi)翻,容易導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長,刺激眼球,引起流眼淚。這種情況在嬰幼兒中較為常見。倒睫會反復(fù)刺激角膜和結(jié)膜,使寶寶出現(xiàn)流眼淚、眼睛發(fā)紅、怕光等癥狀,長期不處理可能會影響寶寶的視力發(fā)育,需要及時就醫(yī)處理,如通過定期觀察、按摩眼瞼等方法改善,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)矯正。
3.先天性淚道阻塞
這是由于寶寶出生時鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞了鼻淚管,導(dǎo)致淚液不能正常排出,從而引起流眼淚。通常在出生后不久就可發(fā)現(xiàn),除了流眼淚外,擠壓淚囊區(qū)還可出現(xiàn)黏液或膿性分泌物。這種情況可以先通過按摩淚囊區(qū)進(jìn)行保守治療,多數(shù)寶寶在6個月內(nèi)可自行通暢,如果保守治療無效,半歲后可考慮進(jìn)行淚道探通術(shù)等治療。
三、其他因素
1.鼻腔疾病
寶寶患有鼻炎等鼻腔疾病時,鼻腔黏膜腫脹,可能會影響鼻淚管的通暢,導(dǎo)致淚水引流不暢,從而出現(xiàn)流眼淚的情況。例如,上呼吸道感染引起的急性鼻炎,炎癥蔓延至鼻淚管,就可能出現(xiàn)流眼淚伴隨鼻塞、流涕等癥狀。
2.外界刺激
寶寶的眼睛進(jìn)入異物,如灰塵、小蟲子等,會刺激眼睛,引起流眼淚,試圖通過淚水將異物排出。此時寶寶可能會頻繁揉眼,家長可仔細(xì)檢查寶寶的眼睛,若發(fā)現(xiàn)異物,需用干凈的棉簽等輕柔取出,若無法自行處理,應(yīng)及時就醫(yī)。另外,強(qiáng)光刺激也可能導(dǎo)致寶寶流眼淚,比如寶寶在強(qiáng)光下會不自主地流眼淚,這是眼睛的一種自我保護(hù)機(jī)制。
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