六歲小孩流鼻血是怎么回事問
六歲小孩流鼻血是怎么回事
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
六歲小孩流鼻血的原因包括局部因素如鼻黏膜干燥、外傷,全身因素如發(fā)熱性疾病、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等,處理包括緊急處理(坐下半臥位、捏鼻翼壓迫、冷敷)、及時(shí)就醫(yī)(頻繁、大量難止或伴其他不適時(shí))和日常預(yù)防(保持濕度、教育不挖鼻、均衡飲食等)。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:六歲小孩鼻腔黏膜相對(duì)較薄嫩,若空氣過于干燥(如秋冬季節(jié)開空調(diào)或暖氣時(shí)),鼻黏膜容易干燥破裂出血。例如在干燥環(huán)境下,鼻黏膜的水分易丟失,導(dǎo)致黏膜脆性增加,容易發(fā)生破損出血。
2.外傷:小孩活潑好動(dòng),可能會(huì)不經(jīng)意間用手挖鼻孔,造成鼻黏膜損傷而流鼻血;或者頭部受到輕微碰撞等外傷,也可能引起鼻腔內(nèi)血管破裂出血。
二、全身因素
1.發(fā)熱性疾病:當(dāng)小孩患有上呼吸道感染、流感等發(fā)熱性疾病時(shí),體溫升高會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,同時(shí)發(fā)熱導(dǎo)致身體水分流失,鼻黏膜干燥,從而容易出現(xiàn)流鼻血的情況。比如流感病毒感染時(shí),發(fā)熱伴隨的全身炎癥反應(yīng)可能影響鼻黏膜的狀態(tài)。
2.血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血功能受到影響,容易出現(xiàn)鼻出血;還有白血病等血液系統(tǒng)疾病,也可能導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙,引發(fā)流鼻血。一般此類情況往往還會(huì)伴有其他部位出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血等。
3.維生素缺乏:缺乏維生素C、維生素K等時(shí)可能影響凝血功能,增加鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如長(zhǎng)期挑食、偏食的小孩,容易出現(xiàn)維生素?cái)z入不足的情況。
4.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥:這是一種遺傳性疾病,鼻腔黏膜上的毛細(xì)血管擴(kuò)張,容易破裂出血,具有一定的家族遺傳傾向。
三、處理與建議
1.緊急處理:讓小孩坐下或半臥位,頭稍向前傾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不適。用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,促進(jìn)血管收縮減少出血。
2.及時(shí)就醫(yī):如果小孩流鼻血頻繁發(fā)生、出血量較大難以止住、伴有其他不適癥狀(如面色蒼白、精神萎靡、皮膚瘀斑等),應(yīng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
3.日常預(yù)防:保持室內(nèi)空氣濕度適宜,可使用加濕器;教育小孩不要隨意挖鼻孔;讓小孩均衡飲食,保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入,預(yù)防維生素缺乏等情況。對(duì)于有血液系統(tǒng)疾病家族史等特殊情況的小孩更要密切關(guān)注,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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