2歲兒童流鼻血怎么回事問
2歲兒童流鼻血怎么回事
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
2歲兒童流鼻血常見原因有鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部炎癥)和全身性因素(血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病),應(yīng)對措施包括一般處理(保持體位、捏鼻翼、冷敷)及及時(shí)就醫(yī)情況,預(yù)防建議有保持鼻腔濕潤、合理飲食、積極預(yù)防疾病等,需密切觀察、正確應(yīng)對及預(yù)防。
一、常見原因
1.鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥:2歲兒童鼻黏膜較薄弱,若所處環(huán)境空氣干燥,如冬季室內(nèi)供暖、長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境等,易導(dǎo)致鼻黏膜干燥,進(jìn)而引發(fā)流鼻血。兒童可能因好奇將手指等異物塞入鼻腔,損傷鼻黏膜,引起出血。
鼻部炎癥:上呼吸道感染等疾病可能引發(fā)鼻腔炎癥,如鼻炎、鼻竇炎等,炎癥刺激使鼻黏膜充血、水腫,容易破裂出血。
2.全身性因素
血液系統(tǒng)疾病:某些血液系統(tǒng)疾病可影響凝血功能,如血小板減少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙,容易出現(xiàn)鼻出血,且可能反復(fù)發(fā)生。白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病也可能累及凝血系統(tǒng),引起鼻出血。
維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏可能影響凝血功能。維生素C參與膠原蛋白的合成,缺乏時(shí)鼻黏膜韌性降低;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏可能導(dǎo)致凝血障礙。兒童挑食、飲食不均衡易導(dǎo)致維生素缺乏。
心血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕旱刃难芗膊≡趦和邢鄬ι僖姡部赡芤鸨浅鲅?。例如,劇烈哭鬧后血壓短暫升高,可能導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血。
二、應(yīng)對措施
1.一般處理
讓兒童保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起嗆咳。家長可用手指輕輕捏住兒童鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可用冷毛巾敷在兒童額頭或鼻部,促進(jìn)血管收縮,減少出血。
2.及時(shí)就醫(yī)情況
如果兒童流鼻血頻繁發(fā)生、出血量較大且難以自行止住,或者伴有面色蒼白、精神萎靡、皮膚瘀斑等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)帶兒童到醫(yī)院就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、凝血功能檢查等,以明確出血原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
三、預(yù)防建議
1.保持鼻腔濕潤:可在室內(nèi)使用加濕器,使空氣濕度保持在適宜范圍(40%-60%)。教育兒童不要隨意挖鼻孔,減少對鼻黏膜的損傷。
2.合理飲食:保證兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C(如柑橘、草莓、獼猴桃等)、維生素K(如綠色蔬菜、豆類等)的食物,培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。
3.積極預(yù)防疾?。鹤⒁鈿夂蜃兓皶r(shí)給兒童增減衣物,預(yù)防上呼吸道感染等疾病。對于有血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的兒童,應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2歲兒童流鼻血的原因較多,家長需密切觀察兒童流鼻血情況,采取正確的應(yīng)對措施,若有異常及時(shí)就醫(yī),同時(shí)通過多種方式預(yù)防流鼻血的發(fā)生。
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