寶寶鼻子經常流血怎么回事問
寶寶鼻子經常流血怎么回事
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
寶寶鼻子經常流血有局部和全身兩方面原因。局部原因包括鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥;全身原因有血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病。寶寶鼻子流血時家長要正確處理并及時帶其就醫(yī)檢查,同時注意日常護理,有全身性疾病的寶寶要積極治療原發(fā)病。
一、局部原因
1.鼻黏膜干燥
原因:寶寶鼻腔黏膜比較嬌嫩,若所處環(huán)境空氣過于干燥,比如冬季使用暖氣或空調時間過長,會使鼻黏膜水分丟失過多,導致鼻黏膜干燥、脆弱,容易破裂出血。
體現(xiàn):多見于秋冬季節(jié)或干燥氣候環(huán)境下,寶寶可能會感覺鼻內有干癢感,然后不經意間就會出現(xiàn)鼻子流血情況。
2.外傷
原因:寶寶好奇心強,喜歡用手挖鼻孔,或者在玩耍時不小心碰撞到鼻子,都可能損傷鼻黏膜導致出血。
體現(xiàn):有明確的挖鼻孔或鼻部受外力碰撞等病史,出血多為單側,出血量可多可少,根據(jù)損傷程度而定。
3.鼻部炎癥
原因:常見的如急性鼻炎、鼻竇炎等,炎癥會刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、腫脹,容易出現(xiàn)糜爛、破潰出血。
體現(xiàn):寶寶可能伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,鼻涕可能是清涕或膿涕,出血一般為間斷性或反復出現(xiàn)。
二、全身原因
1.血液系統(tǒng)疾病
原因:像血小板減少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,會影響凝血功能;還有白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病,會影響骨髓造血功能,導致凝血因子異常等,從而引起鼻出血。
體現(xiàn):除了鼻子流血外,可能還會有皮膚瘀點、瘀斑,面色蒼白、乏力等表現(xiàn),出血往往不易止住,可能反復出現(xiàn)。
2.維生素缺乏
原因:維生素C、維生素K等缺乏會影響凝血功能。維生素C缺乏會使血管壁的韌性下降,維生素K缺乏會影響凝血因子的合成。
體現(xiàn):寶寶可能伴有其他維生素缺乏的表現(xiàn),比如維生素C缺乏可能還會有牙齦出血、皮膚粗糙等,維生素K缺乏可能會有皮下出血等情況,鼻出血多為反復發(fā)生。
3.心血管系統(tǒng)疾病
原因:比如高血壓,兒童少見,但如果有先天性心血管畸形等情況,也可能導致鼻部血管壓力改變而出血。
體現(xiàn):如果是高血壓引起,可能會有頭痛等伴隨癥狀,出血一般與血壓波動有關,先天性心血管畸形的寶寶可能還有生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。
當寶寶鼻子經常流血時,家長首先要保持冷靜,讓寶寶坐下或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起嗆咳,然后可以用手指捏住兩側鼻翼,壓迫止血,一般壓迫5-10分鐘多可止血。同時要及時帶寶寶就醫(yī),進行相關檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,針對不同病因進行相應治療。對于寶寶日常護理要注意保持室內空氣濕度適宜,教育寶寶不要挖鼻孔,避免鼻部外傷等。如果是有血液系統(tǒng)等全身性疾病的寶寶,更要遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病。
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