嬰兒?jiǎn)苣毯笮栌^察立即及一段時(shí)間后的癥狀表現(xiàn)，通過體格檢查中聽診、胸部影像學(xué)檢查（X線、CT）輔助診斷，結(jié)合喂養(yǎng)情況（嗆奶具體情況、基礎(chǔ)健康狀況）綜合判斷是否奶液進(jìn)肺，日常要注意正確喂養(yǎng)姿勢(shì)減少嗆奶，有基礎(chǔ)疾病嬰兒需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

嗆奶一段時(shí)間后的表現(xiàn)：如果奶液進(jìn)入肺部未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。因?yàn)榉尾坑挟愇飼?huì)引起炎癥反應(yīng)，反復(fù)咳嗽是身體試圖將異物排出的一種表現(xiàn)，而發(fā)熱則是機(jī)體對(duì)肺部炎癥的免疫反應(yīng)，體溫可能會(huì)升高至38℃及以上。同時(shí)，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、吃奶量明顯減少等情況，因?yàn)樯眢w處于不適狀態(tài)，能量消耗增加但攝入減少。

進(jìn)行體格檢查

聽診：醫(yī)生會(huì)用聽診器聽嬰兒的肺部呼吸音。如果奶液進(jìn)入肺部，在相應(yīng)的肺部區(qū)域可能會(huì)聽到異常呼吸音，如出現(xiàn)濕啰音，這是由于肺部有液體或異物存在，氣體通過時(shí)產(chǎn)生的水泡音樣聲音；還可能聽到呼吸音減弱，因?yàn)槟桃赫紦?jù)了部分肺組織，影響了氣體的正常進(jìn)出。

胸部影像學(xué)檢查：

X線檢查：可以初步判斷肺部是否有異物影。如果奶液進(jìn)入肺部，在胸片上可能會(huì)看到肺部有片狀陰影或局部肺紋理增粗、紊亂等表現(xiàn)，提示肺部有異常情況。但X線檢查對(duì)于較小量的奶液進(jìn)入肺部可能不太敏感，尤其是在早期。

CT檢查：對(duì)于懷疑奶液進(jìn)肺但X線表現(xiàn)不典型的情況，CT檢查能夠更清晰地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)。它可以發(fā)現(xiàn)X線難以察覺的小量奶液在肺部的沉積情況，明確是否存在肺部的病變，如局部肺不張等情況，對(duì)于診斷奶液是否進(jìn)肺以及了解肺部受損程度有重要價(jià)值。不過，CT檢查有一定的輻射量，一般在其他檢查不能明確診斷時(shí)才會(huì)考慮進(jìn)行。

結(jié)合喂養(yǎng)情況綜合判斷

嗆奶的具體情況：要了解嬰兒?jiǎn)苣虝r(shí)的姿勢(shì)、奶液的流速等情況。如果是在平臥位喂養(yǎng)時(shí)發(fā)生嗆奶，奶液更容易流入肺部；如果是奶液流速過快，嬰兒來不及吞咽，也增加了奶液進(jìn)入肺部的風(fēng)險(xiǎn)。比如母乳喂養(yǎng)時(shí)，如果母親奶陣來得突然，奶液流速快，嬰兒可能更容易嗆奶，進(jìn)而有奶液進(jìn)肺的可能。

嬰兒的基礎(chǔ)健康狀況：如果嬰兒本身存在呼吸道發(fā)育異常等基礎(chǔ)疾病，那么嗆奶后奶液進(jìn)肺的可能性相對(duì)更大，而且出現(xiàn)嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)也更高。例如，患有先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒，喉部結(jié)構(gòu)異常，吞咽功能可能受到影響，嗆奶后奶液更易進(jìn)入肺部。

溫馨提示：嬰兒?jiǎn)苣毯蠹议L(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，及時(shí)將嬰兒送醫(yī)進(jìn)行上述檢查以明確是否奶液進(jìn)肺。在日常喂養(yǎng)中，要注意采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，如母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，人工喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速的奶嘴，避免嬰兒在哭鬧時(shí)喂養(yǎng)等，以減少嗆奶發(fā)生的概率。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的嬰兒，更要加強(qiáng)喂養(yǎng)過程中的監(jiān)護(hù)。