孩子打乙腦疫苗后出現(xiàn)紅疹發(fā)燒可能是一般反應(yīng)，需與病毒、細(xì)菌感染性疾病鑒別，一般護(hù)理包括物理降溫、清潔皮膚等，嬰兒和過(guò)敏體質(zhì)兒童需特殊注意，若發(fā)燒超38.5℃、紅疹范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)精神差等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。

一、疫苗接種后出現(xiàn)紅疹發(fā)燒的常見原因

孩子打乙腦疫苗后身上起紅疹發(fā)燒，可能是疫苗接種后的一般反應(yīng)。疫苗對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是外來(lái)的物質(zhì)，接種后機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)做出相應(yīng)反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，這種情況多屬于輕度的免疫反應(yīng)。通常在接種疫苗后的1-2天內(nèi)出現(xiàn)，紅疹一般為散在的皮疹，發(fā)燒多為低熱，體溫通常在37.5-38.5℃之間。這是因?yàn)橐呙缰械哪承┏煞执碳ち藱C(jī)體的免疫細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放，引起發(fā)熱和皮疹等反應(yīng)。

二、與其他疾病導(dǎo)致紅疹發(fā)燒的鑒別

1.病毒感染性疾?。喝缬變杭闭睿矔?huì)出現(xiàn)發(fā)熱后出疹的情況，但幼兒急疹一般是高熱3-5天后體溫驟降，然后出現(xiàn)皮疹。而疫苗接種后的紅疹發(fā)燒多在接種后較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，且發(fā)熱程度相對(duì)較輕。通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)接種史、發(fā)病時(shí)間等可以初步鑒別。

2.細(xì)菌感染性疾病：某些細(xì)菌感染引起的皮疹發(fā)熱，比如猩紅熱，會(huì)有典型的楊梅舌、口周蒼白圈等表現(xiàn)，發(fā)熱相對(duì)較高，皮疹特點(diǎn)也與疫苗接種后的皮疹不同，可通過(guò)血常規(guī)等檢查進(jìn)一步區(qū)分，細(xì)菌感染時(shí)血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞多升高。

三、處理措施及注意事項(xiàng)

1.一般護(hù)理

對(duì)于發(fā)燒：如果是低熱，可以采用物理降溫的方法，如用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，通過(guò)水分蒸發(fā)來(lái)散熱。要讓孩子多休息，保證充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)新陳代謝。對(duì)于年齡較小的兒童，要注意穿著合適，不宜過(guò)厚，以免影響散熱。

對(duì)于紅疹：要保持孩子皮膚的清潔，避免孩子搔抓皮疹，防止皮膚破損引起感染?？梢越o孩子穿寬松、柔軟的衣物，減少對(duì)皮疹的摩擦。

2.特殊人群注意事項(xiàng)

對(duì)于嬰兒，由于其皮膚嬌嫩，在進(jìn)行物理降溫時(shí)要注意水溫適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激皮膚。同時(shí)，要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、體溫變化及皮疹變化情況，如果嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、體溫持續(xù)升高超過(guò)38.5℃、皮疹范圍擴(kuò)大等情況，要及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，要更加密切觀察，因?yàn)檫@類兒童發(fā)生疫苗不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。如果既往明確對(duì)疫苗中的某些成分過(guò)敏，接種疫苗后更要注意觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

四、何時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)

如果孩子打乙腦疫苗后出現(xiàn)以下情況需要及時(shí)就醫(yī)：

1.發(fā)燒體溫超過(guò)38.5℃，且持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱。

2.紅疹范圍迅速擴(kuò)大，出現(xiàn)大片融合的皮疹，或者皮疹伴有明顯的瘙癢、滲出等情況。

3.孩子出現(xiàn)精神差、哭鬧不止、嘔吐、呼吸急促等其他異常表現(xiàn)。