寶寶肺炎嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷，有輕有重，影響因素包括病情進(jìn)展、年齡、病原體、基礎(chǔ)健康狀況等，治療有抗感染和對(duì)癥支持，護(hù)理要保持呼吸道通暢等，家長需密切關(guān)注病情變化及時(shí)就醫(yī)。

呼吸方面：重癥肺炎寶寶呼吸會(huì)明顯增快，可能大于每分鐘60次，還可能出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征（即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷），嚴(yán)重時(shí)口唇、甲床會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺（皮膚黏膜呈青紫色）。這是因?yàn)榉尾垦装Y導(dǎo)致氣體交換受阻，機(jī)體缺氧所致。

循環(huán)系統(tǒng)：部分重癥肺炎寶寶可能出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心率突然增快，超過每分鐘160-180次，面色蒼白、發(fā)灰，尿少等。這是由于肺部炎癥影響肺循環(huán)，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。

神經(jīng)系統(tǒng)：可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡，甚至驚厥等表現(xiàn)。這是因?yàn)槿毖鹾投舅厍忠u中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

消化系統(tǒng)：會(huì)有食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹明顯，腸鳴音消失。

影響寶寶肺炎嚴(yán)重程度的相關(guān)因素

年齡因素：新生兒和小嬰兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)肺炎的耐受性較差，相比年齡稍大的寶寶更容易發(fā)展為重癥肺炎。例如，新生兒肺炎可能起病隱匿，癥狀不典型，但病情進(jìn)展迅速。

病原體類型：不同病原體引起的肺炎嚴(yán)重程度不同。例如，金黃色葡萄球菌肺炎容易并發(fā)膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥，病情相對(duì)較重；而一些病毒性肺炎，如呼吸道合胞病毒肺炎，在小嬰兒中也可能導(dǎo)致較嚴(yán)重的呼吸困難等表現(xiàn)。

基礎(chǔ)健康狀況：如果寶寶本身有基礎(chǔ)疾病，如先天性心臟病、營養(yǎng)不良等，患肺炎后病情往往更嚴(yán)重且恢復(fù)較慢。因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響寶寶的整體機(jī)體狀況和對(duì)肺炎的抵抗力。

寶寶肺炎的治療與護(hù)理要點(diǎn)

治療：主要是針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療，如細(xì)菌感染引起的肺炎可選用合適的抗生素，病毒感染引起的肺炎可使用抗病毒藥物等。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如吸氧改善呼吸、退熱、止咳化痰等。

護(hù)理：要保持寶寶呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。注意室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度（22-25℃）和濕度（50-60%）。密切觀察寶寶的呼吸、精神、體溫等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于小嬰兒，喂養(yǎng)時(shí)要注意避免嗆奶，可采取少量多次喂養(yǎng)的方式。

總之，寶寶肺炎有輕有重，家長要密切關(guān)注寶寶的病情變化，一旦懷疑寶寶患有肺炎，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和治療，以保障寶寶的健康。