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          兒童病毒性腦炎后遺癥有哪些

          2025年09月23日 14:43:06
          病情描述:

          兒童病毒性腦炎后遺癥有哪些

          醫(yī)生回答(1)
          • 陳志衡
            陳志衡副主任醫(yī)師

            中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問

            兒童病毒性腦炎后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、癲癇發(fā)作及精神行為異常等后遺癥,運(yùn)動(dòng)功能障礙與腦部控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損有關(guān)需長期康復(fù)訓(xùn)練;認(rèn)知障礙影響記憶和注意力致學(xué)習(xí)困難需康復(fù)訓(xùn)練;語言障礙包括表達(dá)和接受性障礙需針對(duì)性語言康復(fù)訓(xùn)練;癲癇發(fā)作需用合適藥物控制;精神行為異常需心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)。

            認(rèn)知障礙

            認(rèn)知方面的后遺癥較為常見,患兒可能出現(xiàn)記憶力減退,表現(xiàn)為對(duì)近期發(fā)生的事情遺忘明顯,難以記住新學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。還可能存在注意力不集中的情況,在學(xué)習(xí)或日常活動(dòng)中很難長時(shí)間保持專注。這是因?yàn)椴《拘阅X炎影響了大腦的海馬體等與記憶相關(guān)區(qū)域以及額葉等與注意力調(diào)控相關(guān)區(qū)域的功能。兒童的認(rèn)知發(fā)展受到嚴(yán)重影響,在學(xué)校學(xué)習(xí)中會(huì)面臨很大困難,需要家長和老師給予更多的耐心和輔助教學(xué)方式來幫助患兒適應(yīng)學(xué)習(xí)生活,同時(shí)也需要持續(xù)的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)大腦功能的部分恢復(fù)。

            語言障礙

            部分患兒會(huì)出現(xiàn)語言障礙,包括表達(dá)性語言障礙和接受性語言障礙。表達(dá)性語言障礙表現(xiàn)為說話遲緩、詞匯量少、語句不連貫等,難以清晰準(zhǔn)確地表達(dá)自己的想法和需求;接受性語言障礙則是對(duì)別人的語言理解困難,不能很好地領(lǐng)會(huì)他人話語的含義。這是由于腦部語言中樞或相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)路徑受損,兒童在語言發(fā)育關(guān)鍵期受到影響,會(huì)對(duì)其社交溝通造成極大阻礙,需要語言治療師進(jìn)行針對(duì)性的語言康復(fù)訓(xùn)練,而且訓(xùn)練效果與患兒自身的配合度以及語言中樞的恢復(fù)潛力等因素有關(guān)。

            癲癇發(fā)作

            病毒性腦炎后有部分患兒會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的后遺癥,表現(xiàn)為反復(fù)的癇性發(fā)作,可出現(xiàn)全身性抽搐、局部肢體抽搐等不同形式的發(fā)作。這是因?yàn)槟X部炎癥導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,兒童癲癇發(fā)作需要密切關(guān)注,因?yàn)轭l繁發(fā)作可能會(huì)進(jìn)一步損傷大腦功能,影響兒童的智力發(fā)育和生活質(zhì)量,需要長期使用抗癲癇藥物進(jìn)行控制,但在藥物選擇上要充分考慮兒童的年齡、身體耐受性等因素,盡量選擇對(duì)兒童生長發(fā)育影響較小的藥物。

            精神行為異常

            一些患兒可能出現(xiàn)精神行為方面的異常,比如情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)煩躁、易怒、抑郁等情緒變化;行為上可能表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)、不合群等。這是因?yàn)槟X炎影響了大腦的邊緣系統(tǒng)等與情緒和行為調(diào)控相關(guān)的區(qū)域,兒童的精神行為狀態(tài)會(huì)受到極大干擾,需要心理醫(yī)生和家長共同配合進(jìn)行心理疏導(dǎo)和行為干預(yù),關(guān)注兒童的心理變化,給予更多的關(guān)愛和支持,幫助其調(diào)整精神行為狀態(tài)。

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