顴骨骨折什么反應(yīng)問
顴骨骨折什么反應(yīng)
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單建林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
顴骨骨折有局部和全身癥狀,局部有腫脹、疼痛、畸形、張口受限,全身嚴(yán)重時(shí)可致休克,輕度有炎癥反應(yīng)致發(fā)熱,兒童表現(xiàn)可能不典型需留意。
腫脹:顴骨骨折后,受傷部位常迅速出現(xiàn)腫脹,這是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致局部組織損傷,血管破裂出血及組織液滲出等。一般在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可觀察到,腫脹范圍可逐漸擴(kuò)大,累及眼瞼、面部等區(qū)域,兒童由于組織疏松,腫脹可能更為明顯。
疼痛:骨折部位會(huì)有明顯疼痛,尤其是在觸碰、咀嚼、說話等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛程度因人而異,與骨折的嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重骨折時(shí)疼痛較為劇烈,可影響患者的日常生活和進(jìn)食等活動(dòng),年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等。
畸形:顴骨骨折可能導(dǎo)致面部畸形,例如顴骨塌陷、雙眼不對(duì)稱等外觀改變。這是由于骨折斷端移位,破壞了面部原有的正常解剖結(jié)構(gòu)所致,不同類型的顴骨骨折可能出現(xiàn)不同的畸形表現(xiàn),如單純顴骨體骨折可能出現(xiàn)顴面部塌陷,顴弓骨折可表現(xiàn)為顴弓處凹陷或隆起等。
張口受限:骨折斷端移位可能影響顳下頜關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),導(dǎo)致張口受限。患者張口時(shí)可能感到疼痛,且張口度減小,影響進(jìn)食和說話等功能,兒童若發(fā)生顴骨骨折出現(xiàn)張口受限,會(huì)影響其正常的奶量攝入或輔食咀嚼等。
全身癥狀
休克:嚴(yán)重的顴骨骨折合并有其他部位嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可能出現(xiàn)休克癥狀,如面色蒼白、血壓下降、心率加快等。這種情況相對(duì)較少見,但一旦發(fā)生需緊急處理,對(duì)于兒童等特殊人群,休克的表現(xiàn)可能不典型,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。
發(fā)熱:骨折后局部組織損傷會(huì)引起炎癥反應(yīng),一般輕度發(fā)熱較為常見,體溫多在38℃左右。若骨折部位發(fā)生感染等情況,可能出現(xiàn)高熱,兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚不完善,骨折后發(fā)熱時(shí)需注意與其他感染性疾病鑒別。
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