橈骨小頭半脫位后手通?？蓜?dòng)但受限，5歲以下兒童因橈骨頭發(fā)育未全、環(huán)狀韌帶松弛易發(fā)病，不同年齡段患兒活動(dòng)表現(xiàn)有差異，復(fù)位后活動(dòng)漸恢復(fù)正常，需注意保護(hù)避免復(fù)發(fā)。

從解剖及病理角度分析活動(dòng)情況的原因

1.解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：橈骨小頭半脫位多發(fā)生在5歲以下兒童，該年齡段小兒橈骨頭發(fā)育尚未完全，環(huán)狀韌帶相對(duì)松弛。當(dāng)手臂被牽拉等情況下，容易導(dǎo)致橈骨小頭從環(huán)狀韌帶中部分滑出，進(jìn)而影響手臂的正?；顒?dòng)。

2.病理影響：脫位后局部會(huì)有一定程度的疼痛、腫脹等情況，這種病理變化使得患兒在活動(dòng)患手時(shí)會(huì)因?yàn)樘弁炊兴櫦?，表現(xiàn)出活動(dòng)受限但并非完全不能動(dòng)的狀態(tài)。

不同年齡段患兒的具體活動(dòng)表現(xiàn)差異及應(yīng)對(duì)

嬰幼兒階段：嬰幼兒本身語言表達(dá)能力有限，主要通過肢體動(dòng)作和哭鬧來表達(dá)不適?；紭锕切☆^半脫位時(shí)，可能表現(xiàn)為患側(cè)手臂不愿意主動(dòng)活動(dòng)，家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子抱著患側(cè)手臂，觸碰或移動(dòng)時(shí)孩子會(huì)哭鬧。這時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位等處理，以緩解患兒的不適，讓手臂逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。

學(xué)齡前兒童階段：學(xué)齡前兒童相對(duì)能表達(dá)一些自身感受，會(huì)告知家長患側(cè)手臂活動(dòng)時(shí)疼痛，所以會(huì)減少患側(cè)手臂的活動(dòng)，但在一些情況下，比如被迫活動(dòng)時(shí)，仍能有一定程度的活動(dòng)，不過活動(dòng)范圍明顯小于正常側(cè)。這時(shí)候家長要注意避免再次牽拉孩子手臂等可能導(dǎo)致脫位復(fù)發(fā)的行為。

復(fù)位后活動(dòng)恢復(fù)情況

當(dāng)橈骨小頭半脫位經(jīng)過復(fù)位處理后，患手的活動(dòng)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。一般復(fù)位成功后，患兒能很快恢復(fù)患側(cè)手臂的正常活動(dòng)，疼痛也會(huì)隨之緩解。但在復(fù)位后的短時(shí)間內(nèi)，還是要注意保護(hù)患側(cè)手臂，避免再次受到牽拉等外力作用，讓受損的環(huán)狀韌帶等組織有時(shí)間修復(fù)，確保手臂活動(dòng)完全恢復(fù)正常且不再復(fù)發(fā)脫位。