腱鞘炎怎么治療最快最有效問(wèn)
腱鞘炎怎么治療最快最有效
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程立明主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
腱鞘炎治療包括讓患者充分休息避免誘發(fā)動(dòng)作,使用非甾體抗炎藥注意特殊人群禁忌,發(fā)病初期24至48小時(shí)內(nèi)冷敷,急性期過(guò)后適當(dāng)熱敷,可進(jìn)行沖擊波治療,保守治療無(wú)效病情嚴(yán)重影響生活工作者可考慮手術(shù)治療且術(shù)后需遵專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)循序漸進(jìn)康復(fù)。
一、一般治療
首先需讓患者充分休息,避免導(dǎo)致腱鞘炎的誘發(fā)動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作等,使患病部位得以放松,減少進(jìn)一步損傷。例如,手工勞動(dòng)者若因長(zhǎng)期操作引起手部腱鞘炎,應(yīng)暫時(shí)停止相關(guān)高強(qiáng)度手工勞作。
二、藥物治療
可使用非甾體抗炎藥物,這類(lèi)藥物能減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛,但特殊人群需注意用藥禁忌。如孕婦使用時(shí)需權(quán)衡利弊,兒童使用非甾體抗炎藥需格外謹(jǐn)慎,因其對(duì)藥物的代謝及耐受與成人存在差異,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后遵醫(yī)囑考慮是否使用。
三、物理治療
1.熱敷:急性期過(guò)后(通常發(fā)病24~48小時(shí)后)可適當(dāng)熱敷,溫度控制在40~50℃,每次熱敷15~20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。例如,手部腱鞘炎患者可在休息時(shí)用溫毛巾敷于患處。
2.冷敷:發(fā)病初期24~48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于患處,每次冷敷10~15分鐘,每天3~4次,能減輕腫脹與疼痛。
3.沖擊波治療:利用體外沖擊波作用于患處,刺激組織修復(fù),促進(jìn)炎癥吸收,對(duì)部分腱鞘炎有較好效果,但兒童、孕婦等特殊人群需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
四、手術(shù)治療
對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活與工作的患者,可考慮手術(shù)治療,如腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)等。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,不同年齡患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程有別,兒童恢復(fù)相對(duì)較快,但也需遵循專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。
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