膝蓋撕脫性骨折嚴(yán)重程度綜合多因素考量，包括骨折部位、對(duì)膝關(guān)節(jié)功能影響、骨折塊大小等，累及關(guān)鍵結(jié)構(gòu)、影響穩(wěn)定性等較嚴(yán)重，無明顯移位可保守治療，移位明顯多需手術(shù)，無論哪種治療都需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，且不同人群預(yù)后有別。

對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴于骨骼、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)的協(xié)同作用。當(dāng)發(fā)生膝蓋撕脫性骨折時(shí)，若撕脫的骨折塊累及關(guān)鍵韌帶的附著點(diǎn)，會(huì)破壞膝關(guān)節(jié)的正常穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。例如，髕韌帶附著點(diǎn)的撕脫骨折，會(huì)使髕骨的穩(wěn)定受到影響，進(jìn)而影響膝關(guān)節(jié)的屈伸功能和整體穩(wěn)定性。對(duì)于兒童來說，由于其骨骼處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，膝蓋撕脫性骨折可能會(huì)影響骨骺的正常發(fā)育，從而對(duì)未來膝關(guān)節(jié)的生長(zhǎng)和功能產(chǎn)生潛在的嚴(yán)重影響；而對(duì)于老年人，本身骨骼強(qiáng)度下降，膝蓋撕脫性骨折可能更容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的功能障礙，因?yàn)槔夏耆说慕M織修復(fù)能力相對(duì)較弱。

治療方式與預(yù)后

一般來說，對(duì)于無明顯移位的膝蓋撕脫性骨折，可以采取保守治療，如石膏固定等，這種情況相對(duì)不那么嚴(yán)重，經(jīng)過規(guī)范治療后大多能恢復(fù)較好的膝關(guān)節(jié)功能。但如果骨折塊移位明顯，影響膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)復(fù)位固定骨折塊。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)來說能更好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。不過，無論是保守還是手術(shù)治療，恢復(fù)時(shí)間都可能較長(zhǎng)，而且在恢復(fù)過程中都需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，否則可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，影響預(yù)后情況。例如，兒童在恢復(fù)過程中需要特別注意康復(fù)訓(xùn)練的適度性，因?yàn)閮和呐浜隙群蜕眢w恢復(fù)特點(diǎn)與成人不同，要避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷；而老年人在康復(fù)時(shí)要考慮其身體機(jī)能衰退的情況，逐步增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度。