股骨頸骨折縫大會較難自己愈合，其受骨折類型、患者年齡、健康狀況等因素影響，多需手術(shù)干預(yù)，如閉合或切開復(fù)位內(nèi)固定等，術(shù)后還需配合康復(fù)治療及管理基礎(chǔ)疾病、預(yù)防并發(fā)癥以促進(jìn)愈合。

影響股骨頸骨折愈合的因素

骨折類型：股骨頸骨折按Garden分型，GardenⅠ型和Ⅱ型相對較穩(wěn)定，愈合可能性相對大些，而GardenⅢ型和Ⅳ型骨折端移位明顯，縫隙大，愈合難度大。例如，GardenⅣ型骨折，骨折端完全移位，血運(yùn)破壞嚴(yán)重，自行愈合的概率極低。

患者年齡：兒童股骨頸骨折相對成人較易愈合，因?yàn)閮和趋赖脑偕芰^強(qiáng)，但如果縫隙較大也需積極處理；而老年人股骨頸骨折，由于骨質(zhì)疏松等因素，本身愈合能力就差，縫隙較大時(shí)更難自行愈合。老年人隨著年齡增長，骨代謝減緩，骨折部位的血供恢復(fù)及骨組織修復(fù)能力下降。

健康狀況：患有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的患者，股骨頸骨折后縫隙較大時(shí)愈合更困難。糖尿病患者血糖控制不佳會影響傷口愈合及骨組織的代謝；骨質(zhì)疏松患者骨量減少，骨的質(zhì)量下降，不利于骨折的修復(fù)。

相關(guān)治療建議

一般這種情況多需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等。通過手術(shù)恢復(fù)骨折端的對位對線，為骨折愈合創(chuàng)造條件。例如，對于合適的患者可以采用空心釘內(nèi)固定術(shù)，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后還需要患者配合康復(fù)治療，定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。同時(shí)，針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相應(yīng)管理，如糖尿病患者控制血糖，骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療等，以利于骨折的愈合。對于特殊人群，如老年人，術(shù)后更要注意預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等，加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。