頸椎病會引起上肢疼痛嗎問
頸椎病會引起上肢疼痛嗎
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張道儉副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
頸椎病可能引起上肢疼痛,不同類型頸椎病致上肢疼痛機(jī)制不同,不同年齡、特殊人群患頸椎病致上肢疼痛情況各異,有特定生活方式或病史人群患病幾率高。
神經(jīng)根型頸椎?。捍诵妥顬槌R?,當(dāng)頸椎發(fā)生退變,如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等,會導(dǎo)致頸椎神經(jīng)根受到壓迫或刺激。神經(jīng)根支配上肢的感覺和運(yùn)動功能,受壓后會引起上肢疼痛,疼痛性質(zhì)多為放射性疼痛,可從頸部向肩部、上肢遠(yuǎn)端放射,同時可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。例如,有研究表明,約60%-70%的神經(jīng)根型頸椎病患者會出現(xiàn)上肢疼痛癥狀。
交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎病變刺激交感神經(jīng),也可能反射性地引起上肢疼痛,這種疼痛多為隱痛、酸痛等,還常伴有交感神經(jīng)興奮或抑制的其他表現(xiàn),如頭暈、視物模糊、心悸等。
脊髓型頸椎病:雖然主要表現(xiàn)為下肢行走障礙等,但嚴(yán)重時也可能波及上肢,導(dǎo)致上肢疼痛、麻木、無力等。
不同年齡階段的人群患頸椎病引起上肢疼痛的情況有所不同。年輕人可能因長期不良姿勢(如長時間低頭看手機(jī)、伏案工作等)引發(fā)頸椎病導(dǎo)致上肢疼痛;中老年人則多因頸椎退變、勞損等原因發(fā)病。女性在更年期前后,由于激素水平變化,骨質(zhì)流失等因素,相對更容易出現(xiàn)頸椎退變,從而引發(fā)上肢疼痛的風(fēng)險可能增加。有長期低頭工作、頸部外傷史、頸部受寒等生活方式或病史的人群,患頸椎病引起上肢疼痛的幾率更高。對于特殊人群,如孕婦,由于孕期體重增加、姿勢改變等,也可能誘發(fā)頸椎病出現(xiàn)上肢疼痛,此時應(yīng)避免過度治療影響胎兒,優(yōu)先采用溫和的物理治療等方法;兒童如果有不良姿勢等情況,也可能出現(xiàn)頸椎問題,但相對較少見,若出現(xiàn)上肢疼痛需警惕是否為頸椎發(fā)育等異常情況導(dǎo)致。
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