骨折疼嗎問(wèn)
骨折疼嗎
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王巖松主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨折通常會(huì)疼,骨折部位因骨膜、周圍軟組織損傷釋放炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢致疼,疼痛有局部明顯壓痛、活動(dòng)時(shí)加重、持續(xù)性等特點(diǎn),兒童骨折疼痛表現(xiàn)突出需注意固定等,老年人骨折疼痛可能因合并癥等與年輕人不同,需綜合多方面考量骨折疼痛及應(yīng)對(duì)。
骨折疼痛的特點(diǎn)
局部疼痛明顯
骨折部位有固定的壓痛,按壓骨折處時(shí)疼痛加劇,還可能伴有腫脹、淤血等表現(xiàn)。比如上肢骨折時(shí),觸摸骨折部位能清晰感覺(jué)到疼痛反應(yīng),同時(shí)可見(jiàn)受傷部位腫脹鼓起、皮膚下有淤血斑等。
活動(dòng)時(shí)疼痛加重
當(dāng)嘗試活動(dòng)骨折部位所在的肢體或關(guān)節(jié)時(shí),疼痛會(huì)顯著加重。例如腿部骨折,患者無(wú)法正常站立、行走,挪動(dòng)腿部時(shí)疼痛難忍;手臂骨折則無(wú)法自如屈伸、拿取物品,一動(dòng)就痛。
疼痛具有持續(xù)性
除非采取有效的固定等處理措施,骨折引起的疼痛一般不會(huì)自行迅速緩解,會(huì)持續(xù)存在一段時(shí)間,直到骨折得到妥善處理后,疼痛才會(huì)逐漸減輕。
不同人群骨折疼痛的差異及應(yīng)對(duì)
兒童
兒童骨折時(shí)疼痛表現(xiàn)可能更突出,因?yàn)閮和瘜?duì)疼痛的表達(dá)可能更直接,比如哭鬧不止。同時(shí),兒童骨折后要特別注意固定的穩(wěn)定性和舒適性,選擇合適的固定方式,避免因固定不當(dāng)加重疼痛或影響骨折愈合,并且要安撫兒童情緒,減少其因疼痛產(chǎn)生的不安。
老年人
老年人骨折后疼痛可能因機(jī)體反應(yīng)等因素與年輕人有所不同,老年人常合并骨質(zhì)疏松等情況,骨折后疼痛可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在護(hù)理上要更注重輕柔操作,避免過(guò)度搬動(dòng)加重疼痛,同時(shí)要積極評(píng)估老人整體健康狀況,綜合考慮骨折治療與其他基礎(chǔ)疾病的關(guān)系。
總之,骨折一般都會(huì)伴有疼痛,且有其相應(yīng)的特點(diǎn),不同人群骨折疼痛表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)需綜合多方面因素來(lái)考量。
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