顳骨骨折是顱底骨折一部分，多由頭部外傷引起，按骨折線與巖錐長(zhǎng)軸關(guān)系分為縱行、橫行、混合型骨折，縱行較常見(jiàn)累及中耳，橫行易損內(nèi)耳和面神經(jīng)，混合型兼具兩者特點(diǎn)，靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)診斷，治療依類型和癥狀處理，兒童、老年人頭部外傷后需重視評(píng)估。

縱行骨折：較為常見(jiàn)，約占70%-80%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行。多起自顳骨鱗部，通過(guò)外耳道后上壁、中耳頂部，穿鼓室蓋至顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。這種骨折常累及中耳結(jié)構(gòu)，如聽(tīng)小骨脫位或骨折、鼓膜撕裂等，患者可出現(xiàn)耳出血、傳導(dǎo)性聾等表現(xiàn)，但面神經(jīng)損傷發(fā)生率相對(duì)較低，約為20%左右。

橫行骨折：約占20%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸垂直，多由枕部受到暴力作用，經(jīng)顱底傳至顳骨所致。骨折線常通過(guò)內(nèi)耳道、迷路或內(nèi)耳孔，易損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和面神經(jīng)。患者可出現(xiàn)內(nèi)耳癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐、感音神經(jīng)性聾等，面神經(jīng)損傷發(fā)生率較高，可達(dá)50%-60%。

混合型骨折：較少見(jiàn)，兼有縱行和橫行骨折的特點(diǎn)，臨床上可同時(shí)出現(xiàn)上述兩種骨折的表現(xiàn)。

顳骨骨折的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如CT掃描可清晰顯示骨折線的部位、范圍等情況。治療方面需根據(jù)不同類型及伴隨的癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，例如對(duì)于有腦脊液耳漏者，應(yīng)避免外耳道填塞或沖洗，預(yù)防顱內(nèi)感染；對(duì)于面神經(jīng)損傷者，可能需要進(jìn)行手術(shù)探查等。在兒童中，由于其頭部相對(duì)脆弱，更應(yīng)注意避免頭部外傷，一旦發(fā)生頭部外傷出現(xiàn)耳部相關(guān)異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確是否有顳骨骨折等情況。對(duì)于老年人，本身骨質(zhì)相對(duì)疏松，頭部外傷后發(fā)生顳骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，同樣需要重視頭部外傷后的評(píng)估。