骨折后腿一粗一細(xì)是什么原因問
骨折后腿一粗一細(xì)是什么原因
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
導(dǎo)致腿粗細(xì)不一的原因主要有肌肉廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙。肌肉廢用性萎縮是因骨折后患肢長(zhǎng)時(shí)間固定活動(dòng)減少致肌肉萎縮;神經(jīng)損傷是骨折部位靠近神經(jīng)或相關(guān)人群易出現(xiàn),表現(xiàn)為腿粗細(xì)不同伴感覺和運(yùn)動(dòng)異常;血液循環(huán)障礙是骨折后血管損傷或固定致循環(huán)不暢,患側(cè)腿有腫脹等表現(xiàn)。
表現(xiàn):患側(cè)腿部肌肉體積變小,觸摸時(shí)感覺肌肉較對(duì)側(cè)松軟,力量也明顯減弱,表現(xiàn)為腿一粗一細(xì)。
神經(jīng)損傷
原因:骨折部位如果靠近神經(jīng),骨折端的移位等可能會(huì)損傷周圍神經(jīng)。比如股骨骨折可能損傷坐骨神經(jīng)等。不同性別在骨折后神經(jīng)損傷的概率可能因骨折部位等因素有所不同,但總體來說神經(jīng)損傷是導(dǎo)致腿粗細(xì)不一的一個(gè)重要原因。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,本身神經(jīng)就可能存在一定病變,骨折后更易發(fā)生神經(jīng)損傷相關(guān)的腿粗細(xì)變化;老年人由于神經(jīng)功能本身有退變,骨折時(shí)神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
表現(xiàn):除了腿粗細(xì)不同外,還可能伴有感覺異常,如麻木、刺痛等,以及運(yùn)動(dòng)功能障礙,如肌肉無力等。
血液循環(huán)障礙
原因:骨折后局部的血管可能受到損傷,或者長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。例如骨折后包扎過緊影響血液循環(huán),會(huì)造成患側(cè)腿部血液供應(yīng)不足。不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期吸煙的人,本身血管彈性較差,骨折后血液循環(huán)障礙的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高;肥胖人群骨折后由于局部組織較厚等因素,血液循環(huán)障礙的可能性也會(huì)增加。對(duì)于有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的患者,骨折后血液循環(huán)障礙更易發(fā)生,因?yàn)槠浔旧硌軤顟B(tài)不佳。
表現(xiàn):患側(cè)腿部可能出現(xiàn)腫脹、皮膚溫度改變等,同時(shí)伴有腿粗細(xì)差異,嚴(yán)重時(shí)可能皮膚顏色也會(huì)有變化,如發(fā)白或發(fā)紺等。
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