寶寶顱骨骨折問(wèn)
寶寶顱骨骨折
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶顱骨骨折是頭部受外力致結(jié)構(gòu)完整性受損,嬰幼兒因顱骨相對(duì)柔軟易受高處墜落、交通事故撞擊等外力引發(fā),局部可見(jiàn)頭皮血腫、腫脹、壓痛,全身輕時(shí)哭鬧不安、嘔吐,嚴(yán)重有意識(shí)改變等,主要靠頭顱CT診斷,單純線(xiàn)性無(wú)明顯癥狀者保守治療,合并顱內(nèi)出血等并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù),護(hù)理要密切監(jiān)測(cè)生命體征、頭部制動(dòng)、保持環(huán)境舒適,多數(shù)單純線(xiàn)性骨折預(yù)后良好,嚴(yán)重可能留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù),受傷后無(wú)論輕重均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)不可忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一、定義與成因
寶寶顱骨骨折是頭部受外力作用后顱骨結(jié)構(gòu)完整性受損的情況,嬰幼兒顱骨相對(duì)柔軟,高處墜落、交通事故撞擊等外力易致骨折。
二、臨床表現(xiàn)
局部表現(xiàn):可見(jiàn)頭皮血腫、腫脹,受傷部位有壓痛。
全身表現(xiàn):輕時(shí)寶寶哭鬧不安、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐、肢體活動(dòng)異常等。
三、診斷方法
主要依靠頭顱CT檢查,能精準(zhǔn)顯示骨折部位、類(lèi)型及是否合并顱內(nèi)出血等情況。
四、治療原則
單純線(xiàn)性骨折且無(wú)明顯癥狀者:采取保守治療,密切觀察寶寶生命體征及精神狀態(tài)。
若合并顱內(nèi)出血等并發(fā)癥:需手術(shù)干預(yù)。
五、護(hù)理要點(diǎn)
密切監(jiān)測(cè):觀察寶寶意識(shí)、瞳孔、呼吸、心率等生命體征變化,若有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
頭部制動(dòng):避免寶寶頭部劇烈晃動(dòng),減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境舒適:保持病房安靜、溫濕度適宜,為寶寶提供良好休養(yǎng)環(huán)境。
六、預(yù)后及注意事項(xiàng)
預(yù)后:多數(shù)單純線(xiàn)性骨折預(yù)后良好,嚴(yán)重骨折可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
注意事項(xiàng):家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù),避免寶寶處于高處、危險(xiǎn)器械旁等易受傷環(huán)境,寶寶頭部受傷后無(wú)論輕重均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不可忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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