膝蓋骨裂還可以走路嗎問(wèn)
膝蓋骨裂還可以走路嗎
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
膝蓋骨裂后是否還能走路分情況,輕度無(wú)明顯移位者短期內(nèi)可借助輔助器具緩慢走但會(huì)加重?fù)p傷,嚴(yán)重或有明顯移位者通常無(wú)法走路;不同人群膝蓋骨裂后走路情況有差異,兒童走路會(huì)影響修復(fù)致畸形愈合,老年人走路易愈合慢、再移位及摔倒,中青年走路也會(huì)影響愈合并可能引發(fā)并發(fā)癥,均不應(yīng)走路需制動(dòng),初步愈合后再康復(fù)行走。
骨裂較嚴(yán)重或有明顯移位:當(dāng)膝蓋骨裂較嚴(yán)重,存在明顯移位,或者骨裂伴有周?chē)浗M織較嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),患者通常是無(wú)法正常走路的,強(qiáng)行走路會(huì)導(dǎo)致疼痛劇烈,并且會(huì)進(jìn)一步損傷周?chē)难?、神?jīng)等組織,不利于病情恢復(fù)。比如嚴(yán)重的髕骨骨折,骨折端明顯移位,患者根本無(wú)法承重行走。
不同人群膝蓋骨裂走路情況的差異
兒童:兒童骨骼的可塑性較強(qiáng),但膝蓋骨裂后也不建議走路。兒童活潑好動(dòng),走路會(huì)使骨裂部位受到更多的應(yīng)力刺激,影響骨折的修復(fù),還可能導(dǎo)致骨折畸形愈合等問(wèn)題。比如兒童膝蓋骨裂后,若走路可能會(huì)影響其下肢正常生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)休息。
老年人:老年人本身骨骼強(qiáng)度下降,骨質(zhì)相對(duì)疏松,膝蓋骨裂后走路會(huì)使骨裂部位愈合緩慢,還容易發(fā)生再移位等情況。而且老年人行動(dòng)相對(duì)遲緩,走路時(shí)平衡能力差,還可能因走路不當(dāng)導(dǎo)致摔倒等意外,加重?fù)p傷。所以老年人膝蓋骨裂后更應(yīng)避免走路,需嚴(yán)格臥床休息或使用輪椅等輔助工具。
中青年:中青年身體狀況相對(duì)較好,但膝蓋骨裂后也不應(yīng)走路。中青年活動(dòng)量通常較大,走路會(huì)使骨折部位受到較多應(yīng)力,影響骨折愈合,甚至可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。所以中青年膝蓋骨裂后也需制動(dòng),待骨折初步愈合后再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)行走訓(xùn)練。
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