脛骨應(yīng)力骨折怎么檢查問
脛骨應(yīng)力骨折怎么檢查
-
-
苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
脛骨應(yīng)力骨折的體格檢查包括局部壓痛和腫脹情況觀察;影像學(xué)檢查中X線早期可能陰性、后期可見骨痂,CT能更清晰顯示骨折線并可三維重建,MRI早期診斷價(jià)值高且能顯示軟組織情況。
腫脹情況:觀察脛骨周圍有無腫脹,不同人群腫脹表現(xiàn)可能有差異,兒童骨骼發(fā)育未成熟,腫脹可能相對(duì)不典型;老年人血液循環(huán)相對(duì)較差,腫脹消退可能較慢等。
影像學(xué)檢查
X線檢查:
早期可能陰性:在脛骨應(yīng)力骨折早期,X線可能沒有明顯異常表現(xiàn),這是因?yàn)楣钦鄱宋⑿?,骨痂尚未形成等原因。?duì)于不同年齡人群,兒童骨骼X線表現(xiàn)與成人不同,兒童骨垢線等結(jié)構(gòu)會(huì)影響對(duì)骨折的判斷;有既往脛骨病史的人群,X線對(duì)比既往影像可能更有助于發(fā)現(xiàn)新的應(yīng)力骨折。
后期可見骨痂:隨著時(shí)間推移,骨折處會(huì)出現(xiàn)骨痂,X線可發(fā)現(xiàn)骨痂形成等改變。
CT檢查:
更清晰顯示骨折線:能比X線更清晰地顯示一些細(xì)微的脛骨應(yīng)力骨折線,尤其對(duì)于復(fù)雜解剖部位的骨折判斷更有優(yōu)勢(shì)。不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,CT檢查的價(jià)值類似,但兒童可能因配合度等問題需要特殊處理。
三維重建:可進(jìn)行三維重建,更直觀地呈現(xiàn)脛骨骨折的立體形態(tài),有助于醫(yī)生制定治療方案。
磁共振成像(MRI)檢查:
早期診斷價(jià)值高:在脛骨應(yīng)力骨折早期,MRI就能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等異常表現(xiàn),對(duì)早期診斷意義重大。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員等運(yùn)動(dòng)量較大人群,MRI能更早發(fā)現(xiàn)潛在的應(yīng)力骨折;老年人有骨質(zhì)疏松等情況時(shí),MRI也能較好地評(píng)估骨折相關(guān)的骨髓等情況。
顯示軟組織情況:還能顯示周圍軟組織的情況,如有無軟組織水腫等,對(duì)全面評(píng)估病情有幫助。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的