腰椎間盤突出急性期要臥床幾天問
腰椎間盤突出急性期要臥床幾天
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紀(jì)泉主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出急性期臥床時(shí)間綜合多因素考量,通常建議2-3天,有個(gè)體差異,超1周未緩解需就醫(yī),影響因素包括年齡、病情嚴(yán)重程度、生活方式、病史等,特殊人群臥床有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
影響臥床時(shí)間的因素
年齡因素:兒童腰椎間盤突出相對(duì)少見,若發(fā)生,由于兒童身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也需遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)臥床,時(shí)間一般較短,可能1-2天左右根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整;老年人身體機(jī)能衰退,椎間盤退變本身更明顯,發(fā)生突出急性期臥床時(shí)間可能稍長(zhǎng),可能2-4天左右,但也需密切關(guān)注身體耐受及恢復(fù)情況。
病情嚴(yán)重程度:癥狀較輕,僅表現(xiàn)為輕度腰痛伴輕微下肢放射痛的患者,臥床2天左右多可緩解;若出現(xiàn)下肢明顯麻木、無力,甚至行走困難等嚴(yán)重癥狀的患者,可能需要臥床3-5天,且需在臥床期間積極配合其他治療措施促進(jìn)恢復(fù)。
生活方式因素:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的患者,腰椎間盤承受壓力大,發(fā)生突出急性期臥床時(shí)間可能相對(duì)長(zhǎng)些,因?yàn)槠溲啃迯?fù)相對(duì)更依賴充分休息;而平時(shí)生活方式較為sedentary(久坐少動(dòng))的患者,臥床時(shí)間可能相對(duì)短一些,但也需逐步增加活動(dòng)量。
病史因素:既往有腰椎間盤突出病史,再次發(fā)作急性期的患者,臥床時(shí)間可能相對(duì)短于首次發(fā)作的患者,一般2-3天左右,但具體還需看本次發(fā)作的嚴(yán)重程度。
特殊人群方面,兒童患者臥床時(shí)需注意床墊不宜過軟或過硬,過軟不利于脊柱維持正常生理曲度,過硬會(huì)增加不適感;老年人臥床時(shí)要注意定期翻身,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥,可在家人協(xié)助下每2小時(shí)左右翻身一次,同時(shí)進(jìn)行下肢肌肉的輕度活動(dòng),防止下肢靜脈血栓形成。
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