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          寶寶顱骨骨折的表現(xiàn)有什么問(wèn)

          2025年09月11日 16:17:47
          病情描述:

          寶寶顱骨骨折的表現(xiàn)有什么

          醫(yī)生回答(1)
          • 趙甲軍
            趙甲軍副主任醫(yī)師

            河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

            寶寶顱骨骨折局部可見(jiàn)頭皮血腫,線性骨折伴壓痛輕微腫脹可能有骨擦感(不顯著需專(zhuān)業(yè)檢查),凹陷性骨折有局部顱骨明顯凹陷按壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)可現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變?nèi)鐭┰晔人?,?yán)重可昏迷,伴眼部癥狀如瞳孔散大可能有顱內(nèi)血腫;新生兒因顱骨彈性好頭皮血腫突出癥狀不典型需影像輔助,嬰幼兒靠行為改變判斷且囟門(mén)未閉時(shí)可看囟門(mén)情況;若合并顱內(nèi)出血有呼吸不規(guī)則、喂養(yǎng)困難。

            一、局部外觀與觸診表現(xiàn)

            寶寶顱骨骨折時(shí),受傷部位頭皮可能出現(xiàn)血腫,若為線性骨折,局部可伴有壓痛、輕微腫脹,觸摸時(shí)可能感知到骨擦感(但因?qū)殞氾B骨及周?chē)M織特點(diǎn),骨擦感可能不顯著,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師細(xì)致檢查);若為凹陷性骨折,可見(jiàn)局部頭皮下顱骨有明顯凹陷,按壓時(shí)寶寶常因疼痛哭鬧。

            二、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀

            部分寶寶會(huì)出現(xiàn)嘔吐,此多因骨折刺激顱內(nèi)組織致顱內(nèi)壓輕度變化引發(fā);還可能有意識(shí)改變,如短暫煩躁不安、嗜睡等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷,但此類(lèi)情況相對(duì)少見(jiàn),若有發(fā)生需高度重視;此外,可能伴發(fā)眼部癥狀,如一側(cè)瞳孔散大,提示可能存在顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥伴隨骨折出現(xiàn)。

            三、不同年齡段表現(xiàn)差異

            新生兒顱骨骨折因顱骨彈性較好,頭皮血腫可能更突出,局部癥狀常不典型,需借助影像學(xué)檢查輔助診斷;嬰幼兒期,寶寶難以準(zhǔn)確表述不適,主要通過(guò)觀察行為改變判斷,如持續(xù)哭鬧、拒絕觸碰頭部等,且囟門(mén)未閉時(shí),骨折可能影響囟門(mén),觀察囟門(mén)張力等情況有助于判斷骨折狀況。

            四、其他伴隨表現(xiàn)

            若骨折合并顱內(nèi)出血,可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,寶寶還可能有喂養(yǎng)困難,因頭部不適影響進(jìn)食。

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