Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位什么意思問
Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位什么意思
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程田副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
Colles骨折遠(yuǎn)端典型移位表現(xiàn)為向背側(cè)、橈側(cè)移位及骨折端向掌側(cè)成角,呈“餐叉樣”畸形,X線片可清晰顯示,不同人群及生活方式、病史等因素會(huì)影響其移位情況,對(duì)診斷和治療方案制定重要。
移位方向及表現(xiàn)
向背側(cè)移位:骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,使得手腕部呈現(xiàn)出典型的“餐叉樣”畸形。這是因?yàn)楣钦酆?,橈骨遠(yuǎn)端的骨塊受到肌肉牽拉等因素影響,向背側(cè)移位,導(dǎo)致手腕背部突起,外觀類似餐叉。
向橈側(cè)移位:骨折遠(yuǎn)端還會(huì)向橈側(cè)移位,同時(shí)常伴有尺骨莖突骨折。此時(shí)從側(cè)面看,手腕的正常解剖結(jié)構(gòu)被破壞,出現(xiàn)橈側(cè)偏移的表現(xiàn)。
骨折端向掌側(cè)成角:除了向背側(cè)移位外,骨折端還可能伴有一定程度的向掌側(cè)成角。這種移位綜合起來(lái)改變了橈骨遠(yuǎn)端的正常解剖關(guān)系。
從影像學(xué)角度來(lái)看,X線片可清晰顯示Colles骨折遠(yuǎn)端的這些典型移位情況,能夠明確骨折端的位置關(guān)系,對(duì)于診斷和后續(xù)治療方案的制定具有重要意義。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,Colles骨折遠(yuǎn)端典型移位的發(fā)生機(jī)制可能有一定差異。例如,兒童由于骨骼的柔韌性等特點(diǎn),發(fā)生Colles骨折時(shí)移位表現(xiàn)可能與成人有所不同,但總體仍符合Colles骨折的基本移位規(guī)律。在生活方式方面,從事某些需要手部頻繁活動(dòng)或易發(fā)生跌倒受傷的生活方式的人群,更易發(fā)生Colles骨折并出現(xiàn)典型移位。對(duì)于有骨質(zhì)疏松等病史的人群,由于骨質(zhì)強(qiáng)度下降,更容易在相對(duì)較輕的外力作用下發(fā)生Colles骨折且遠(yuǎn)端移位表現(xiàn)可能更為明顯,在臨床診斷和治療中需要充分考慮這些因素對(duì)骨折移位及病情的影響。
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