橈骨小頭半脫位嚴(yán)不嚴(yán)重問(wèn)
橈骨小頭半脫位嚴(yán)不嚴(yán)重
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葉樹(shù)楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
橈骨小頭半脫位通常不嚴(yán)重,多發(fā)生于5歲以下兒童,誘因常是牽拉手部,表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限等,多數(shù)經(jīng)手法復(fù)位可快速恢復(fù),兒童是高發(fā)人群需注意避免過(guò)度牽拉,成人發(fā)生相對(duì)較少,經(jīng)適當(dāng)處理多可恢復(fù),日常生活中需注意預(yù)防其發(fā)生,尤其兒童群體要留意。
一、一般情況
發(fā)生機(jī)制:多發(fā)生于5歲以下兒童,常見(jiàn)誘因是大人牽拉兒童手部,由于兒童橈骨頭發(fā)育尚不完全,環(huán)狀韌帶松弛,牽拉時(shí)容易導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。
臨床表現(xiàn):患兒多有上肢被牽拉史,表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限,前臂處于半屈及旋前位,不敢屈曲肘關(guān)節(jié)、拒絕舉手拿物等,但一般無(wú)明顯腫脹、畸形等嚴(yán)重表現(xiàn)。
二、預(yù)后情況
多數(shù)可快速恢復(fù):通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,一般能很快恢復(fù)正常功能,復(fù)位后患兒疼痛等癥狀可立即緩解,能夠正?;顒?dòng)上肢,預(yù)后良好,很少留下后遺癥。
三、特殊人群情況
兒童:兒童是高發(fā)人群,由于其生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),在日常生活中要注意避免過(guò)度牽拉兒童上肢,家長(zhǎng)抱孩子、給孩子穿脫衣服等動(dòng)作要輕柔,減少橈骨小頭半脫位的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位即可,家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)憂,但也要重視,及時(shí)處理。
成人:成人發(fā)生橈骨小頭半脫位相對(duì)較少,若發(fā)生多與較為劇烈的外力牽拉等有關(guān),同樣通過(guò)手法復(fù)位等處理后大多可恢復(fù),嚴(yán)重程度相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)一般也不高,但也需正確處理以恢復(fù)正常功能。
總之,橈骨小頭半脫位一般不屬于嚴(yán)重的病癥,經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理多可快速恢復(fù),但在日常生活中需注意預(yù)防其發(fā)生,尤其是針對(duì)兒童群體要格外留意。
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