頸椎病可以動手術但有嚴格適應證，神經壓迫嚴重且進行性加重、脊髓型頸椎病出現明顯脊髓受壓表現等時可能考慮手術，手術有禁忌證和風險，方式多樣，特殊人群需特殊考量，如老年人要評估全身狀況，兒童罕見且優(yōu)先考慮保守治療。

神經壓迫癥狀嚴重且進行性加重：如果患者出現上肢肌肉無力、進行性萎縮，下肢行走困難，有踩棉花感，經保守治療無效，且神經壓迫進行性加重時，手術解除壓迫是比較有效的治療手段。例如，有研究表明，對于神經根型頸椎病患者，當保守治療3個月以上無效，且神經根受壓導致神經功能進行性惡化時，手術減壓可改善神經功能。

脊髓型頸椎病出現明顯脊髓受壓表現：脊髓型頸椎病患者如果有步態(tài)不穩(wěn)、雙手精細動作障礙進行性加重等脊髓受壓的典型表現，經評估后通常需要考慮手術。臨床研究發(fā)現，及時對脊髓型頸椎病患者進行手術減壓，能有效阻止病情進一步惡化，改善患者的脊髓功能。

不過，手術也有一定的禁忌證和風險，比如患者身體狀況不能耐受手術、存在嚴重的全身感染性疾病等情況一般不適合手術。而且，手術方式的選擇也多種多樣，如前路手術、后路手術等，會根據患者的具體病情來決定。對于特殊人群，如老年人，要充分評估其心肺功能等全身狀況，因為老年人手術風險相對更高，需要更謹慎地權衡手術利弊；對于兒童頸椎病患者，非常罕見，若出現相關問題，需極其謹慎評估，優(yōu)先考慮非手術的保守治療方法，如適當的頸部康復訓練等，因為兒童的脊柱發(fā)育尚未成熟，手術風險和對未來生長發(fā)育的影響需要重點考量。