孟氏骨折的治療方法有哪些問(wèn)
孟氏骨折的治療方法有哪些
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
孟氏骨折治療分保守和手術(shù)。保守適用于移位不明顯、兒童青枝骨折,先手法復(fù)位再石膏等固定3-6周;手術(shù)用于移位明顯、保守難維持復(fù)位,目的是解剖復(fù)位穩(wěn)定橈骨頭,方式有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等,需綜合患者多因素選方案,治療中要關(guān)注愈合和橈骨頭位置以恢復(fù)前臂功能。
適用情況:對(duì)于一些移位不明顯、兒童的青枝骨折等情況可考慮保守治療。兒童的孟氏骨折由于其骨骼的生長(zhǎng)潛力,部分可通過(guò)手法復(fù)位后石膏或支具外固定來(lái)治療。一般先進(jìn)行手法復(fù)位,恢復(fù)橈骨頭的正常解剖位置,然后用石膏或支具固定前臂于適當(dāng)?shù)奈恢?,固定時(shí)間通常需要3-6周左右,在固定期間需要定期復(fù)查X線,觀察骨折端及橈骨頭的位置情況。
手術(shù)治療:
適用情況:當(dāng)骨折移位明顯,保守治療難以維持橈骨頭的復(fù)位位置時(shí),需行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解剖復(fù)位骨折端并穩(wěn)定橈骨頭。手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,根據(jù)骨折的不同類(lèi)型選擇合適的內(nèi)固定物,如克氏針、鋼板等。對(duì)于一些復(fù)雜的孟氏骨折,可能需要聯(lián)合多種手術(shù)技巧來(lái)恢復(fù)前臂的正常結(jié)構(gòu)和功能。在老年患者中,如果合并有骨質(zhì)疏松等情況,手術(shù)治療可能需要更謹(jǐn)慎地選擇內(nèi)固定方式以確保固定的穩(wěn)定性。兒童患者在手術(shù)治療時(shí)需要特別考慮其骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),選擇對(duì)骨骼生長(zhǎng)影響較小的手術(shù)方式和內(nèi)固定材料。
孟氏骨折的治療需要根據(jù)患者的年齡、骨折類(lèi)型、移位程度等多方面因素綜合考慮選擇合適的治療方案,治療過(guò)程中需要密切關(guān)注骨折愈合情況和橈骨頭的位置恢復(fù)情況,以最大程度恢復(fù)前臂的功能。
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