髕骨二次骨折嚴(yán)重嗎問(wèn)
髕骨二次骨折嚴(yán)重嗎
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
髕骨二次骨折較為嚴(yán)重,髕骨是膝關(guān)節(jié)重要組成部分,二次骨折使骨折部位穩(wěn)定性更差、恢復(fù)難度增大,對(duì)膝關(guān)節(jié)功能影響更明顯,愈合不良風(fēng)險(xiǎn)增加,不同年齡人群影響不同,有髕骨初次骨折病史者二次骨折處理需綜合考慮,需及時(shí)規(guī)范醫(yī)療處理采取合適治療方案恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能減少并發(fā)癥。
對(duì)于不同年齡的人群,兒童發(fā)生髕骨二次骨折相對(duì)較少,但一旦發(fā)生,由于兒童骨骼處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,二次骨折可能會(huì)對(duì)髕骨的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,需要更加謹(jǐn)慎地處理,以避免影響膝關(guān)節(jié)的正常生長(zhǎng)和未來(lái)功能。而老年人發(fā)生髕骨二次骨折,因?yàn)槔夏耆吮旧砉趋蕾|(zhì)量下降,愈合能力較弱,二次骨折后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥發(fā)生的幾率更高,如肺部感染、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。在生活方式方面,若患者之前有過(guò)髕骨骨折史,再次受傷導(dǎo)致二次骨折,往往與之前的生活方式可能存在一定關(guān)聯(lián),比如之前骨折后康復(fù)鍛煉不規(guī)范、未完全恢復(fù)就進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。有髕骨骨折病史的人群,再次發(fā)生二次骨折時(shí),在處理上需要綜合考慮之前的治療情況和骨骼的恢復(fù)狀況。從病史角度,有髕骨初次骨折病史的患者,二次骨折時(shí)骨折部位的血運(yùn)等情況可能與初次骨折不同,愈合過(guò)程可能會(huì)受到既往病史的影響,比如既往骨折處可能存在局部血運(yùn)較差等情況,導(dǎo)致二次骨折后愈合困難程度加大。
總之,髕骨二次骨折是比較嚴(yán)重的情況,需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療處理,根據(jù)具體的骨折情況采取合適的治療方案,如手術(shù)治療或保守治療等,以最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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