腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后有時(shí)會(huì)用甘露醇，因其是高滲性脫水劑可減輕神經(jīng)根水腫，從醫(yī)學(xué)機(jī)制看能緩解神經(jīng)壓迫癥狀，兒童、老年及有基礎(chǔ)疾病患者使用需謹(jǐn)慎，要根據(jù)不同人群情況權(quán)衡利弊并密切觀察反應(yīng)。

從醫(yī)學(xué)機(jī)制角度

神經(jīng)根水腫會(huì)壓迫神經(jīng)，影響神經(jīng)的正常功能。甘露醇靜脈輸注后，能迅速提高血漿滲透壓，造成組織內(nèi)（包括神經(jīng)根周圍組織）的水分進(jìn)入血管內(nèi)，進(jìn)而降低神經(jīng)根的水腫程度。大量的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐都證實(shí)了甘露醇在減輕神經(jīng)根水腫方面的有效性。例如，相關(guān)研究表明，使用甘露醇后能顯著改善神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀相關(guān)指標(biāo)。

特殊人群情況考慮

兒童患者：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，使用甘露醇需謹(jǐn)慎。兒童的腎功能等生理功能與成人不同，使用甘露醇可能對(duì)其腎功能產(chǎn)生影響，除非在嚴(yán)格評(píng)估病情且利大于弊的情況下，才會(huì)考慮使用，且要密切監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)。

老年患者：老年患者常伴有基礎(chǔ)疾病，如腎功能減退等。使用甘露醇時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)槔夏昊颊吣I功能下降會(huì)影響甘露醇的排泄，容易導(dǎo)致甘露醇在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如可能加重腎功能損害等，所以要根據(jù)老年患者的腎功能情況調(diào)整使用方案，并密切觀察患者的反應(yīng)。

有基礎(chǔ)疾病患者：對(duì)于本身有心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，使用甘露醇可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。因?yàn)楦事洞伎焖凫o脈輸注會(huì)使血容量短時(shí)間內(nèi)迅速增加，對(duì)于心功能不全患者可能誘發(fā)心衰等并發(fā)癥，所以這類患者使用甘露醇時(shí)需要權(quán)衡利弊，必要時(shí)在密切監(jiān)護(hù)下使用。