股骨頸骨折按骨折線部位有哪些分類問
股骨頸骨折按骨折線部位有哪些分類
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。股骨頭下骨折骨折線在股骨頭下,股骨頭缺血壞死率高,老年女性易發(fā)生;經(jīng)股骨頸骨折骨折線在股骨頸中部,易損傷血管致股骨頭供血不足,愈合難,長期吸煙酗酒者易患;股骨頸基底骨折骨折線在股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子間連線處,血運豐富易愈合,股骨頭壞死率低,基礎(chǔ)疾病血糖控制不佳者會影響愈合但相對前兩者愈合較好。
一、股骨頭下骨折
1.骨折線位置:骨折線位于股骨頭下,股骨頭僅有小凹動脈很少量的供血,致使股骨頭嚴重缺血,股骨頭壞死發(fā)生率高。此型多見于老年人,由于老年人骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導致骨折。
2.年齡與性別影響:老年女性相對更易發(fā)生,因為女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松進展較快,骨密度降低,承受外力時更易骨折。
二、經(jīng)股骨頸骨折
1.骨折線位置:骨折線位于股骨頸中部,有供應股骨頭的主要血管即旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支通過,骨折后易損傷血管,導致股骨頭供血不足,影響骨折愈合,股骨頭壞死發(fā)生率也較高。
2.生活方式關(guān)聯(lián):長期吸煙、酗酒的人群,本身骨代謝異常,更易發(fā)生此類骨折,且骨折愈合相對困難。
三、股骨頸基底骨折
1.骨折線位置:骨折線位于股骨頸與大、小轉(zhuǎn)子間連線處,此處骨折部位血運豐富,骨折容易愈合,股骨頭壞死發(fā)生率低。
2.病史影響:有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,若血糖控制不佳,會影響骨折部位的血運及愈合能力,但相對股骨頭下骨折和經(jīng)股骨頸骨折,其愈合情況通常較好。
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