吸煙對骨折影響顯著，干擾骨代謝，抑制成骨細胞、促進破骨細胞致骨量減少、強度質量下降增骨折風險；影響骨折愈合，致血管收縮阻礙血液供應延緩愈合增不良預后幾率；對不同人群影響不同，青少年骨骼發(fā)育受更嚴重干擾，老年人骨量減少吸煙加劇，女性絕經后吸煙加重骨丟失，男性吸煙也有不良影響，有吸煙習慣骨折患者需戒煙改善愈合環(huán)境降不良預后風險。

對于骨折后的愈合過程，吸煙也會產生不良作用。骨折愈合需要良好的血液供應和正常的細胞代謝環(huán)境。吸煙會導致血管收縮，影響骨折部位的血液供應。例如，有研究發(fā)現吸煙者骨折部位的血管微循環(huán)會受到阻礙，進而影響骨折端的營養(yǎng)物質輸送和代謝廢物的排出，延緩骨折的愈合時間，并且可能增加骨折不愈合、延遲愈合以及畸形愈合等不良預后的發(fā)生幾率。

從不同人群來看，對于青少年，由于其骨骼還處于生長發(fā)育階段，吸煙對骨代謝的干擾會更嚴重地影響骨骼的正常生長和發(fā)育，可能導致骨骼發(fā)育不良，增加未來發(fā)生骨折的潛在風險；對于老年人，本身骨量就逐漸減少，骨骼強度下降，吸煙會進一步加劇骨量丟失和骨質量惡化，使老年人更容易發(fā)生骨折，且骨折后愈合更困難。女性在絕經后，本身骨丟失加速，吸煙會加重這一進程，從而顯著增加骨折風險；男性吸煙也會對骨代謝產生不良影響，但相對女性可能在絕經后骨丟失加速的背景下影響程度有所不同。有吸煙習慣的骨折患者，在康復過程中需要格外注意戒煙，以改善骨折愈合的環(huán)境，降低不良預后的發(fā)生風險。