股骨頭疼痛吃什么藥能緩解問
股骨頭疼痛吃什么藥能緩解
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胡三保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
不同藥物可緩解股骨頭疼痛,非甾體抗炎藥如布洛芬能抗炎止痛但兒童、老年人使用有注意事項(xiàng);阿片類鎮(zhèn)痛藥如可待因用于中重度疼痛但有成癮性風(fēng)險(xiǎn)及使用禁忌;軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖可緩解因軟骨損傷導(dǎo)致的疼痛但肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎;改善骨代謝藥物如唑來膦酸可改善骨代謝緩解疼痛但嚴(yán)重腎功能不全者禁忌且老年人需關(guān)注腎功能。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
對(duì)于中重度的股骨頭疼痛,可能會(huì)用到阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因等。不過阿片類藥物有成癮性風(fēng)險(xiǎn),一般不建議長(zhǎng)期使用。在使用時(shí),要充分評(píng)估患者情況,對(duì)于有藥物濫用史的人群應(yīng)禁用,老年人使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)呼吸等情況,因?yàn)槔夏耆藢?duì)阿片類藥物的呼吸抑制作用更敏感。
軟骨保護(hù)劑
像氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑也可用于緩解股骨頭疼痛。研究發(fā)現(xiàn),氨基葡萄糖可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力,從而在一定程度上緩解因股骨頭軟骨損傷等導(dǎo)致的疼痛。對(duì)于有肝腎功能不全的患者,使用氨基葡萄糖時(shí)需要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镄枰ㄟ^肝腎代謝,可能會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。
改善骨代謝藥物
一些改善骨代謝的藥物也可能對(duì)股骨頭疼痛有緩解作用,例如唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物。雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨吸收,從而改善骨代謝情況,緩解疼痛。但這類藥物對(duì)于有嚴(yán)重腎功能不全的患者是禁忌使用的,在使用前需要評(píng)估患者的腎功能,老年人使用時(shí)也需要關(guān)注腎功能變化,因?yàn)槔夏耆吮旧砟I功能可能逐漸下降。
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