Colles骨折遠(yuǎn)端典型移位為向背側(cè)及橈側(cè)移位，表現(xiàn)為“銀叉畸形”和“槍刺樣畸形”，不同人群機(jī)制有差異，生活方式、病史等影響發(fā)生及移位，兒科患者少見但機(jī)制相似。

向背側(cè)及橈側(cè)移位

背側(cè)移位：骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，在外觀上可表現(xiàn)為腕部呈“銀叉畸形”。這是因為骨折后，由于伸肌及旋后肌的牽拉，使得骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。從解剖結(jié)構(gòu)來看，橈骨遠(yuǎn)端的掌側(cè)有掌長肌、橈側(cè)腕屈肌等肌肉附著，背側(cè)有伸肌腱等結(jié)構(gòu)，當(dāng)發(fā)生Colles骨折時，背側(cè)的牽拉力量使得骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。

橈側(cè)移位：骨折遠(yuǎn)端同時向橈側(cè)移位，此時腕部還可出現(xiàn)“槍刺樣畸形”。這是由于骨折后，橈側(cè)的移位使得手的橈側(cè)外觀發(fā)生改變，從側(cè)面看類似槍刺的形狀。從力學(xué)角度分析，跌倒時手掌著地的暴力方向等因素共同作用，導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位。

對于不同年齡、性別的患者，Colles骨折遠(yuǎn)端典型移位的機(jī)制可能存在一定差異，但基本的移位方向是相似的。在生活方式方面，經(jīng)常從事體力勞動或有跌倒風(fēng)險的人群更容易發(fā)生Colles骨折。對于有相關(guān)病史的患者，如骨質(zhì)疏松患者，其骨質(zhì)量下降，更容易在較小的外力作用下發(fā)生Colles骨折，且骨折遠(yuǎn)端的移位可能相對更明顯，因為骨質(zhì)疏松會減弱骨的支撐和抵抗外力的能力。在兒科患者中，Colles骨折相對較少見，但一旦發(fā)生，其移位機(jī)制與成人相似，由于兒童骨骼的生長發(fā)育特點，在治療和康復(fù)過程中需要特別注意保護(hù)骨骼的正常生長。