頸椎病會(huì)引起哪些癥狀用什么藥問
頸椎病會(huì)引起哪些癥狀用什么藥
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
頸椎病癥狀多樣,不同分型表現(xiàn)不同,治療藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,兒童患者用藥謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù),老年患者需注意藥物相互作用和不良反應(yīng)。
治療頸椎病的藥物
非甾體抗炎藥:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可緩解頸椎病引起的疼痛癥狀,其通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥和疼痛,但有消化道潰瘍等病史的患者使用需謹(jǐn)慎,可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉松弛劑:像乙哌立松等,能緩解肌肉痙攣,適用于頸椎病伴有肌肉緊張、痙攣的患者,它可以作用于脊髓,抑制脊髓反射,同時(shí)作用于血管平滑肌,擴(kuò)張血管,改善血流,從而緩解肌肉緊張,但可能會(huì)有嗜睡等不良反應(yīng),駕駛?cè)藛T等需要保持警覺的人群應(yīng)慎用。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物:例如甲鈷胺等,可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病等神經(jīng)受影響的情況有一定幫助,它是一種內(nèi)源性的輔酶B12,參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用,從而利于神經(jīng)髓鞘形成,但過敏者禁用。
對(duì)于兒童頸椎病患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,藥物使用需格外謹(jǐn)慎,一般優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如糾正不良姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部康復(fù)鍛煉等,若必須用藥,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下使用,避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物;對(duì)于老年頸椎病患者,要考慮其可能合并其他基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)需注意藥物之間的相互作用,同時(shí)密切觀察藥物不良反應(yīng)。
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