橈骨下端骨折危害有哪些問
橈骨下端骨折危害有哪些
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
橈骨下端骨折治療不當會引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、肌肉萎縮等問題,關(guān)節(jié)功能障礙因治療不當致腕關(guān)節(jié)活動受限等;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎因關(guān)節(jié)軟骨受損致疼痛腫脹等;畸形愈合因復位不良致腕部外觀及力學結(jié)構(gòu)異常等;肌肉萎縮因患肢固定致廢用性等且會加重關(guān)節(jié)功能障礙。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折后關(guān)節(jié)軟骨受損,長期磨損易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。受傷部位會出現(xiàn)疼痛、腫脹,且在活動時疼痛加劇,隨著病情進展,關(guān)節(jié)可能會逐漸變形,活動功能進一步喪失。老年人由于本身關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ),發(fā)生橈骨下端骨折后更易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,且恢復相對緩慢,疼痛等癥狀可能持續(xù)較長時間,嚴重影響其生活質(zhì)量。
畸形愈合
橈骨下端骨折后若復位不良,可能出現(xiàn)畸形愈合情況。常見的畸形包括橈骨短縮、掌傾角或尺偏角改變等?;斡蠒е峦蟛客庥^異常,同時影響腕關(guān)節(jié)的力學結(jié)構(gòu),引起慢性疼痛和功能障礙。對于年輕患者,畸形愈合可能會對其心理產(chǎn)生一定影響,造成自卑等負面情緒;而對于從事需要良好手部功能工作的人群,如運動員、手工勞動者等,畸形愈合會嚴重影響其職業(yè)能力。
肌肉萎縮
由于骨折后患肢長時間固定,缺乏有效的功能鍛煉,會導致肌肉廢用性萎縮。表現(xiàn)為患肢肌肉體積減小、力量減弱。兒童患者長期固定還可能影響肌肉的正常生長發(fā)育,導致雙側(cè)肢體肌肉發(fā)育不對稱。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán),使患者恢復更加困難。
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