致密性髂骨炎如何醫(yī)治問(wèn)
致密性髂骨炎如何醫(yī)治
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
致密性髂骨炎的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療及特殊人群注意事項(xiàng)。一般治療有休息制動(dòng)、物理治療;藥物用非甾體抗炎藥但兒童需謹(jǐn)慎;手術(shù)適用于保守?zé)o效且影響生活的患者;孕婦優(yōu)先保守治療,兒童傾向保守且嚴(yán)控藥物。
物理治療:熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。超短波、紅外線照射等理療方法也可改善局部炎癥狀態(tài),促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于兒童患者,物理治療需注意能量控制,避免對(duì)兒童嬌嫩的皮膚和組織造成損傷。
藥物治療
非甾體抗炎藥:可緩解疼痛和炎癥,常用藥物如布洛芬等。但兒童使用非甾體抗炎藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,密切關(guān)注可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等副作用。
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證:對(duì)于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者病情后決定。
特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:致密性髂骨炎在孕婦中相對(duì)常見(jiàn),多與孕期骨盆力學(xué)改變等因素有關(guān)。治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療,如適當(dāng)休息、物理治療等,盡量避免使用影響胎兒的藥物。物理治療時(shí)要注意治療部位和強(qiáng)度,避免對(duì)胎兒造成不良影響。
兒童:兒童患致密性髂骨炎相對(duì)較少見(jiàn),若發(fā)病多與生長(zhǎng)發(fā)育等因素相關(guān)。治療上更傾向于保守治療,如輕柔的物理治療、適當(dāng)休息等,嚴(yán)格把控藥物使用,避免使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的藥物。
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