股骨頭壞死早期常見表現(xiàn)癥狀問
股骨頭壞死早期常見表現(xiàn)癥狀
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李子榮主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
股骨頭壞死早期有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動受限、跛行等表現(xiàn),疼痛部位多樣、性質(zhì)不一,活動受限致關(guān)節(jié)屈伸等困難,跛行因疼痛活動受限致步態(tài)異常,特定人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需警惕。
髖關(guān)節(jié)活動受限
早期患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限的情況。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站等。這是因?yàn)楣晒穷^壞死影響了髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)適應(yīng)性改變,進(jìn)而限制了髖關(guān)節(jié)的活動范圍。年齡較小的兒童可能會因?yàn)榛顒邮芟薅憩F(xiàn)出步態(tài)異常;老年患者則可能在日常的行走、穿衣、洗漱等活動中受到明顯影響,生活自理能力下降。有髖部手術(shù)史或長期服用某些可能影響骨代謝藥物病史的人群,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限需及時(shí)排查股骨頭壞死。
跛行
早期部分患者會出現(xiàn)跛行癥狀。跛行的產(chǎn)生是由于股骨頭壞死導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,使得患者在行走時(shí)為了減輕疼痛,采取異常的步態(tài)。兒童患者跛行可能不典型,容易被忽視;成年患者跛行則相對較明顯,表現(xiàn)為行走時(shí)患肢不敢負(fù)重,步態(tài)蹣跚。長期從事重體力勞動人群、有髖關(guān)節(jié)既往疾病史人群出現(xiàn)跛行時(shí),要考慮股骨頭壞死的可能性。
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