多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是問(wèn)
多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
多根多處肋骨骨折特征性表現(xiàn)是反常呼吸運(yùn)動(dòng)(連枷胸),其解剖病理基礎(chǔ)是局部胸壁失完整肋骨支撐軟化,呼吸時(shí)軟化區(qū)胸壁運(yùn)動(dòng)與正常相反,會(huì)致呼吸受限,影響通氣換氣,引缺氧二氧化碳潴留,嚴(yán)重可致呼吸循環(huán)衰竭,不同年齡人群及有基礎(chǔ)病者影響更顯著。
對(duì)呼吸循環(huán)的影響:反常呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)明顯受限,影響肺的通氣和換氣功能,可引起缺氧和二氧化碳潴留,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭。對(duì)于不同年齡的人群,兒童和老年人的胸廓彈性和耐受性不同,多根多處肋骨骨折后反常呼吸運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的影響更為顯著。兒童胸廓彈性較好,但多根多處肋骨骨折仍可能造成嚴(yán)重的呼吸功能障礙;老年人胸廓彈性減退,本身呼吸功能相對(duì)較弱,反常呼吸運(yùn)動(dòng)更容易導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重紊亂。在生活方式方面,有基礎(chǔ)肺部疾病或心血管疾病的患者,多根多處肋骨骨折合并反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),病情可能進(jìn)展更快,因?yàn)槠湫姆蝺?chǔ)備功能較差,難以耐受呼吸循環(huán)功能的波動(dòng)。
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