腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病理改變是隨年齡增長(zhǎng)椎間盤髓核含水量漸減、纖維環(huán)韌性下降致彈性和抗負(fù)荷能力減弱且30歲后退變漸重更易突出，損傷因素有長(zhǎng)期彎腰勞作等慢性損傷及腰部急性扭傷等誘因，遺傳因素是某些基因缺陷致機(jī)體易退變突出，妊娠時(shí)體重增加及激素變化使腰部負(fù)荷增大和應(yīng)力分布改變?cè)黾訋茁?，發(fā)育異常如腰椎骶化、骶椎腰化等致腰椎應(yīng)力分布不均易引發(fā)。

一、椎間盤退變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤的髓核含水量逐漸減少，纖維環(huán)韌性下降，椎間盤彈性和抗負(fù)荷能力減弱，此為腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病理改變。一般30歲以后椎間盤開始出現(xiàn)退變跡象，隨著年齡增加退變程度加重，更易發(fā)生突出。

二、損傷因素

1.慢性損傷：長(zhǎng)期彎腰勞作、伏案工作、重體力勞動(dòng)等，會(huì)使椎間盤長(zhǎng)期受到不均勻應(yīng)力作用，加速椎間盤退變并促使其突出。例如長(zhǎng)期從事搬運(yùn)工作的人群，腰部反復(fù)承受較大壓力，腰椎間盤突出發(fā)生率相對(duì)較高。

2.急性損傷：腰部突然遭受急性扭傷、撞擊等，可使原本已有退變的椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，這是部分人群急性發(fā)病的誘因。

三、遺傳因素

某些遺傳基因缺陷可能導(dǎo)致個(gè)體的椎間盤結(jié)構(gòu)或代謝功能異常，使機(jī)體更容易發(fā)生椎間盤退變及突出。研究發(fā)現(xiàn)，有家族腰椎間盤突出病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)較無家族史者相對(duì)升高。

四、妊娠因素

女性妊娠期間，體重增加使腰部負(fù)荷增大，同時(shí)體內(nèi)激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，椎間盤承受的應(yīng)力分布改變，增加了椎間盤突出的發(fā)生幾率。一般在妊娠中晚期，腰椎間盤突出的發(fā)生率會(huì)有所上升。

五、發(fā)育異常

腰椎骶化（腰椎部分結(jié)構(gòu)發(fā)育成骶骨形態(tài)）、骶椎腰化（骶骨部分結(jié)構(gòu)發(fā)育成腰椎形態(tài)）等脊柱發(fā)育異常情況，會(huì)使腰椎的應(yīng)力分布不均，導(dǎo)致椎間盤受力不均衡，從而更容易引發(fā)椎間盤突出。