骨頭壞死有哪些癥狀問
骨頭壞死有哪些癥狀
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
骨頭壞死會(huì)引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、跛行等癥狀,且不同人群在這些癥狀上有不同特點(diǎn),疼痛部位與壞死骨頭位置相關(guān)、活動(dòng)受限影響日常動(dòng)作、肌肉萎縮加重行動(dòng)不便、跛行影響不同人群的生活質(zhì)量等。
不同人群特點(diǎn):兒童骨頭壞死引起的疼痛可能不太容易準(zhǔn)確表述,往往表現(xiàn)為步態(tài)異常等間接表現(xiàn);老年人骨頭壞死疼痛可能因本身存在關(guān)節(jié)退變等基礎(chǔ)問題而更容易被忽視,但疼痛對(duì)其日常生活影響較大,比如行走、上下樓梯等活動(dòng)會(huì)受嚴(yán)重限制。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
具體表現(xiàn):患者會(huì)感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,比如髖關(guān)節(jié)壞死時(shí),髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)都會(huì)受到限制,導(dǎo)致患者穿衣、下蹲、彎腰等動(dòng)作困難;膝關(guān)節(jié)壞死時(shí)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)會(huì)不靈活,影響正常行走。
不同人群特點(diǎn):兒童骨頭壞死導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能會(huì)影響其正常的生長發(fā)育和運(yùn)動(dòng)功能,比如影響跑跳等運(yùn)動(dòng);老年人關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)嚴(yán)重影響其日常生活自理能力,如難以獨(dú)立完成如廁、洗澡等動(dòng)作。
肌肉萎縮
具體表現(xiàn):由于骨頭壞死導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,相應(yīng)部位的肌肉會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮。以髖關(guān)節(jié)壞死為例,大腿肌肉會(huì)逐漸變細(xì),力量減弱。
不同人群特點(diǎn):兒童肌肉萎縮可能會(huì)影響其正常的生長發(fā)育和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù);老年人肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重其行動(dòng)不便,增加跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。
跛行
具體表現(xiàn):患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行,這是因?yàn)楣穷^壞死導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,為了減輕疼痛,患者會(huì)采取異常的步態(tài)。比如髖關(guān)節(jié)壞死時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)患肢不敢負(fù)重,步態(tài)呈短縮步態(tài)等。
不同人群特點(diǎn):兒童跛行可能容易被家長忽視,需要家長密切觀察孩子的行走情況;老年人跛行則會(huì)嚴(yán)重影響其外出活動(dòng)和生活質(zhì)量,增加生活中的不便和風(fēng)險(xiǎn)。
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