扭傷腰怎么辦問(wèn)
扭傷腰怎么辦
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰部扭傷后應(yīng)立即休息制動(dòng)并臥硬板床,24至48小時(shí)內(nèi)冷敷,48小時(shí)后可藥物輔助或熱敷,疼痛緩解后逐步開(kāi)展適度康復(fù)鍛煉,日常生活中要糾正不良姿勢(shì),若出現(xiàn)腰部劇烈疼痛難耐受、下肢麻木無(wú)力、大小便失禁等狀況需立即就醫(yī)。
一、急性期處理:1.休息制動(dòng),扭傷腰后應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),盡量臥硬板床休息,避免腰部繼續(xù)受力,無(wú)論是年輕人日常勞作后扭傷還是老年人不慎扭腰,休息均能減少腰部肌肉、韌帶等進(jìn)一步損傷。2.冷敷,在扭傷后的24~48小時(shí)內(nèi),用冰袋或冷毛巾敷于腰部,每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次,冷敷可收縮血管,減輕局部腫脹與疼痛,需注意避免凍傷皮膚,各年齡人群均可冷敷但要留意皮膚狀況。二、緩解疼痛與消腫:3.藥物輔助,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,但兒童等特殊人群需謹(jǐn)慎,非甾體抗炎藥能減輕炎癥、緩解疼痛,不過(guò)要遵循用藥禁忌。4.熱敷,扭傷48小時(shí)后,改用熱毛巾或熱水袋敷腰,促進(jìn)血液循環(huán)以幫助消腫,熱敷時(shí)溫度要適宜,防止?fàn)C傷。三、康復(fù)與預(yù)防:5.適度康復(fù)鍛煉,疼痛緩解后,逐步開(kāi)展簡(jiǎn)單腰部康復(fù)鍛煉,如仰臥位挺腰、飛燕式等,要循序漸進(jìn),依據(jù)自身恢復(fù)情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度,年輕人可稍加大強(qiáng)度,老年人則需更輕柔鍛煉。6.糾正不良姿勢(shì),日常生活中保持正確坐姿、站姿與睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等不良生活方式,對(duì)預(yù)防腰部再次扭傷至關(guān)重要,不同生活方式人群均需留意糾正。7.就醫(yī)指征,若扭傷后出現(xiàn)腰部劇烈疼痛難耐受、下肢麻木無(wú)力、大小便失禁等狀況,需立即就醫(yī),可能提示有腰椎骨折、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重問(wèn)題,孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)此類情況更要及時(shí)就醫(yī),因其身體狀況易增加風(fēng)險(xiǎn)。
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