頸椎病會不會導(dǎo)致偏頭痛問
頸椎病會不會導(dǎo)致偏頭痛
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎病可能導(dǎo)致偏頭痛,交感型頸椎病通過刺激頸部交感神經(jīng)致其功能紊亂引發(fā)偏頭痛,椎動脈型頸椎病因椎動脈受壓或刺激致供血不足誘發(fā)偏頭痛,不同年齡層患頸椎病風(fēng)險因素不同,女性特殊時期易患頸椎病致偏頭痛,有頸椎病病史者要避免頸部不良因素減少偏頭痛發(fā)作,偏頭痛患者合并頸椎病需綜合管理。
交感型頸椎病引發(fā)偏頭痛的機制:頸椎病變可刺激頸部交感神經(jīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮時,會引起顱內(nèi)血管舒縮功能失調(diào),從而引發(fā)偏頭痛。例如,有研究發(fā)現(xiàn)交感型頸椎病患者存在頸部交感神經(jīng)節(jié)興奮性增高的情況,進而影響頭部血管的正常舒縮,導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。
椎動脈型頸椎病引發(fā)偏頭痛的機制:椎動脈型頸椎病是由于頸椎退變等因素導(dǎo)致椎動脈受到壓迫或刺激,引起椎動脈供血不足。而頭部的血液供應(yīng)與椎動脈密切相關(guān),當椎動脈供血不足時,會影響腦部的血液循環(huán),尤其是涉及到一些與頭痛相關(guān)的腦區(qū)血液供應(yīng),從而誘發(fā)偏頭痛。比如,影像學(xué)檢查顯示椎動脈型頸椎病患者椎動脈管徑變窄,血流速度減慢,腦部相應(yīng)區(qū)域血流灌注減少,進而引發(fā)偏頭痛癥狀。
不同年齡層人群患頸椎病的風(fēng)險因素有所不同,如年輕人可能因長期低頭看手機、玩電腦等不良生活方式增加患病風(fēng)險,進而增加偏頭痛發(fā)生的可能性;中老年人則多因頸椎的退行性變等因素患病。女性在生理期、孕期、更年期等特殊時期,激素水平變化可能影響頸椎周圍組織的穩(wěn)定性,相對更容易患頸椎病,從而更易出現(xiàn)偏頭痛。對于有頸椎病病史的人群,要注意避免頸部過度勞累、外傷等,以減少偏頭痛的發(fā)作風(fēng)險;而本身有偏頭痛的患者,如果發(fā)現(xiàn)合并有頸椎病,需要同時針對兩者進行綜合管理。
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