坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些問(wèn)
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
坐骨神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為沿其走行部位的放射性疼痛,有刺痛、灼痛等性質(zhì),活動(dòng)如久坐久站等、不良姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)加重,還可伴下肢麻木、肌肉力量下降,極少數(shù)嚴(yán)重者有二便功能障礙。
疼痛的誘發(fā)與加重因素
活動(dòng)相關(guān)因素:在一些人群中,如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人、經(jīng)常需要彎腰勞作的人群,久坐、久站、行走、彎腰、下蹲、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作都可能誘發(fā)或加重坐骨神經(jīng)痛。因?yàn)檫@些動(dòng)作會(huì)增加腰部神經(jīng)受壓或?qū)ψ巧窠?jīng)的牽拉刺激。例如長(zhǎng)時(shí)間久坐后起身行走時(shí),可能會(huì)突然出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重的情況。
姿勢(shì)因素:不良的坐姿、站姿等也會(huì)影響。長(zhǎng)期彎腰駝背的姿勢(shì)會(huì)使腰部神經(jīng)根受壓,進(jìn)而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。對(duì)于青少年學(xué)生群體,長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)時(shí)姿勢(shì)不正確,容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛相關(guān)癥狀。
伴隨癥狀
下肢麻木:部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木感,比如小腿外側(cè)、足背等部位。麻木的程度因人而異,有的可能只是輕微的感覺異常,有的則較為明顯。在老年人群中,可能同時(shí)伴有下肢血液循環(huán)不佳等情況,麻木癥狀可能會(huì)更易出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
肌肉力量下降:病情較重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱的情況,表現(xiàn)為行走無(wú)力、抬腿困難等。兒童患者如果出現(xiàn)這種情況,可能會(huì)影響其正常的行走、奔跑等運(yùn)動(dòng)能力;成年女性可能會(huì)影響日常的上下樓梯、提重物等活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)肌肉萎縮,尤其是小腿肌肉等部位。
二便功能障礙:極少數(shù)嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛患者可能會(huì)出現(xiàn)二便功能障礙,這是因?yàn)閲?yán)重的神經(jīng)受壓影響到了馬尾神經(jīng)等相關(guān)結(jié)構(gòu)。這種情況相對(duì)少見,但一旦出現(xiàn)需高度重視,及時(shí)就醫(yī)處理。
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