骨質(zhì)疏骨質(zhì)疏松癥狀問
骨質(zhì)疏骨質(zhì)疏松癥狀
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
骨質(zhì)疏松有多種癥狀,疼痛是常見癥狀,腰背部多見且有特定規(guī)律;可致脊柱變形,長期不良生活方式會加重;易引發(fā)胸、腰等部位脆性骨折,有相關(guān)病史、家族史或用特定藥物者風(fēng)險高;還會使呼吸功能下降,出現(xiàn)胸悶等癥狀。
典型表現(xiàn):疼痛是骨質(zhì)疏松常見癥狀,以腰背部疼痛多見,疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。
年齡與性別因素影響:中老年人群更易出現(xiàn),女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨丟失加速,疼痛癥狀可能更為明顯。
脊柱變形
發(fā)生機(jī)制:骨質(zhì)疏松使椎體壓縮變形,身高變矮,脊柱前傾,背曲加劇,形成駝背。
生活方式關(guān)聯(lián):長期不良姿勢、缺乏運(yùn)動等生活方式會加重脊柱變形情況,比如長期伏案工作、久坐不動的人群,本身脊柱承受壓力方式異常,再加上骨質(zhì)疏松,更易出現(xiàn)脊柱變形。
骨折
好發(fā)部位:脆性骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果,常見部位有胸、腰椎,髖部,橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端等。
病史及風(fēng)險影響:有骨質(zhì)疏松病史的人群發(fā)生骨折風(fēng)險更高,另外,有家族骨質(zhì)疏松病史的個體,即使生活方式看似正常,也可能因遺傳因素增加骨折風(fēng)險;長期使用某些影響骨代謝藥物的人群,也易在輕微外力下發(fā)生骨折。
其他癥狀
呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。這在老年骨質(zhì)疏松人群中較為常見,長期的胸廓畸形影響呼吸功能,進(jìn)而影響生活質(zhì)量。
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