腰椎45節(jié)膨出成因包括年齡增長致椎間盤退變、損傷因素（急性扭傷撞擊及慢性勞損）、腰椎發(fā)育異常、遺傳因素、妊娠時體重增加及激素變化致負荷加重韌帶松弛。

年齡因素：隨著年齡的增長，腰椎間盤會發(fā)生退變，椎間盤的水分逐漸減少，彈性下降，結構變得脆弱，更容易出現(xiàn)膨出。一般30歲以后，椎間盤開始逐漸退變，中老年人發(fā)生腰椎45節(jié)膨出的幾率相對較高。

損傷因素

急性損傷：腰部受到急性的扭傷、撞擊等外力作用時，可能導致腰椎45節(jié)的椎間盤纖維環(huán)部分破裂，髓核向外膨出。例如，在劇烈運動時突然的腰部扭轉、搬抬重物時姿勢不當?shù)惹闆r，都可能引發(fā)這種急性損傷進而導致膨出。

慢性損傷：長期反復的腰部勞損，如長期從事重體力勞動、長時間彎腰工作、久坐不動等，會使腰椎45節(jié)的椎間盤受到持續(xù)的壓力，加速椎間盤的退變和損傷，逐漸出現(xiàn)膨出。比如，長期伏案工作的辦公室人群，由于腰部長期處于前屈姿勢，腰椎45節(jié)承受的壓力較大，容易引發(fā)膨出。

腰椎發(fā)育異常：有些人先天性的腰椎結構存在異常，如腰椎骶化、骶椎腰化等，會使腰椎45節(jié)的受力分布不均，增加了椎間盤的應力，從而容易導致椎間盤膨出。

遺傳因素：部分研究表明，腰椎間盤膨出可能與遺傳因素有關。如果家族中有腰椎間盤疾病的病史，那么個體發(fā)生腰椎45節(jié)膨出的風險可能會相對較高。

妊娠因素：女性在妊娠期間，體重增加，腹部增大，腰椎的負荷加重，同時體內激素水平的變化會使韌帶松弛，這些因素都可能增加腰椎45節(jié)椎間盤膨出的風險。